最近常有求美者问到颌面手术后脸颊是否会发腮，担心做了下颌角手术，支撑力减弱了，随着年龄增长、组织下垂，下颌骨更加挂不住肉，十几年后会像猫发腮一样，逐渐又变成一张大方脸。

　　发腮原本是指猫长到某个时期，脸颊两侧肌肉逐渐增大，原本的小脸变得圆圆方方。这样看来，猫发腮和人从小时候的小脸发育成大脸的确有共通之处。

　　成功的下颌角手术本身并不会造成严重下垂，有些还可以一定程度矫正松弛：

　　首先，软组织在术后会重新附着，咬肌进行萎缩性重建，皮肤也会逐渐收缩，软组织的体积和重量都会减少进行相应的力学匹配，一般不会多年后下垂成大脸。

　　其次，术前面部软组织就比较多的患者，我们会在术中适当去除一部分咬肌和颊脂垫，并留下一个自然的下颌角，以支撑过多软组织堆积而造成的下垂。术中，我们尽量减少了肌肉组织和筋膜层，减少创伤的同时可有效保证组织的结合完成。

　　但以下情况可能会导致术后下垂：

　　一、术中操作不当，破坏了骨膜或肌肉附着点，或者术后没有戴好头套，这两种情况下，肌肉和骨骼不能很好地结合在一起，这个在短时间内就可以判断是否因手术造成的。

　　二、患者自身的发胖造成软组织增多，或者非常喜欢吃一些锻炼咬肌的食物，都会增加软组织体积重量，让脸有发腮既视感。其实骨骼是小的，只是软组织肥厚。

　　至于十几年后的自然下垂，是做不做手术都无法改变的，医生只能针对你目前的问题进行改善，抗衰保养需要求美者持之以恒。

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