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#鼻小柱延长
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鼻小柱延长   别名:手术延长鼻小柱;短鼻延长术

  鼻小柱延长术一般用于修正短鼻和低鼻,把鼻头向前和向下方延伸,实现鼻尖抬高和鼻尖延长。鼻小柱延长使用的软骨有鼻腔内的鼻中隔软骨、耳软骨和胸部的肋软骨共三种,一般将鼻中隔软骨作为第一选择来使用。该方法填充物为自体组织不会产生免疫反应或排斥反应,取材容易,对无法接受假体隆鼻的求美者是较好的选择。


 鼻小柱延长手术分类


  1、过宽:


  在鼻孔内缘将新月形的过多组织切除,同时将两侧鼻翼软骨内侧拉拢缝合,使鼻柱宽度减少,同时增高鼻小柱的高度。


  2、过低:


  通过“V-Y”成形法推进皮瓣或耳廓全复合组织移植法移植鼻小柱基底部,从而使鼻小柱增高。


  3、塌陷:


  鼻小柱凹陷是先天性或鼻中隔手术损伤而引起,在鼻中隔前端与鼻小柱之间,通过自身软骨移植进行矫正同时也可加上鼻小柱支撑物。


  4、下垂:


  通过鼻中隔前端切除,膜性鼻中隔切除,内侧脚前端切除,三种方法根椐不同情况进行矫正。


 什么情况需要做鼻小柱延长


  鼻小柱过短


  鼻小柱内陷


  鼻小柱下垂


  特殊的短鼻畸形


 优点


  重塑鼻尖软骨的立体几何框架,抬高鼻尖; 可同时矫正矮鼻、低鼻、朝天鼻的情况; 手术效果明显,一次手术即可达到明显的效果; 无需假体,不用担心假体移位或排异。


 缺点


  手术较复杂,对医生技术要求高; 如鼻中隔软骨不够,需要取肋软骨,会在胸部留下2cm左右疤痕。


 手术操作


  (1)植入支撑移植物后,于移植物顶端行穹窿间缝合、贯穿穹窿缝合或外侧脚的内侧缝合、可使鼻尖增高。而且、鼻小柱支撑移植物可承受重叠移植物的压力和重力。也就是说可支持和加强各种增高鼻尖的缝合方法和重叠移植物的效果。


  (2)支撑移植物可加强内侧脚、防止由于内侧脚弯曲而产生高度降低。


  (3)支撑移植物可防止因鼻部表情所导致的鼻高度降阺。


 鼻小柱延长术材料


  自体材料或仿生材料。自体材料包括自体肋软骨,其优点终生无排异之虞,与鼻部组织相容性极好,缺点为取材区遗留手术瘢痕。仿生材料是可随临床需求而雕塑的无菌性人工骨,类似于人的骨松质,能与人自体组织完美融合,到目前为止临床上还没有出现过排异现象。


 鼻小柱延长相关费用


  鼻小柱延长手术的费用会因不同的医生、不同的地区而有所不同,基于不同的手术方式也有很大差异。


  因为鼻小柱延长手术属于非必需医疗服务,医保不予报销。许多外科医生或医美机构会提供金融服务,以使该手术能让更多人担负的起。


  基于资质,培训和经验选择你的外科医生 - 而不是成本。


 术前注意事项


  1、进行常规术前检查,确认无出血性疾病以及心肺肝肾等,重要器官活动性或进行性疾病。


  2、长期服用类固醇激素和阿司匹林等药物者,好能在术前一周停用。


  3、鼻部皮肤存在疖、毛囊炎等感染灶,急性鼻窦炎、过敏性鼻炎发作期或3个月内有急性鼻外伤史等,须在控制病情后延期手术。


  4、女性患者手术请避开月经期。


  5、术前不要化妆。


  6、吸烟者需要提前一周戒烟。


  7、鼻部曾经进行过其他整形手术,如假体植入,玻尿酸注射等,须提前告知医生。


 手术当天


  您的鼻小柱手术可能会在经资质认证的医院、独立日间手术中心或门诊手术室进行。大多数鼻小柱手术至少需要一到三个小时。


  鼻小柱延长术,医生会取软骨的部位:耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨等部位。在选择的软骨部位进行取软骨、在手术整形部位进行开刀将软骨部分植入,调整。在完成手术后将取软骨处及手术处进行缝合消毒,确保伤口不感染。手术过后遵照医生的嘱咐进行护理,防止手术部位进行变位,感染、伤口破裂等。


 术后护理


  1、严重肿胀期(0天~3天)


  半卧位休息,术后第一天不要低头;保持术区清洁干燥,不沾水;术后短期内,不可吸烟。


  2、快速消肿期(4天~6天)


  拆线前避免切口沾水;忌辛辣刺激性食物,多吃水果、蔬菜,注意补充蛋白质;严禁用手碰触手术切口。


  3、拆线日(第7天)


  保持伤口清洁,防止感染;拆线后24小时内伤口不能沾水;不可用力揉搓伤口,可涂抹祛疤软膏淡化疤痕;注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。


  4、持续消肿期(8天~15天)


  手术部位避免刺激性接触,如高温、强压。


  5、组织恢复期(16天~30天)


  术后一个月内,避免碰撞鼻部。


  6、效果稳定期(31天~90天)


  术后鼻部尽量避免外力碰撞、挖鼻孔等。


 鼻小柱延长常见问题


  A:手术延长鼻小柱和鼻综合什么区别?


  B:手术延长鼻小柱一般是鼻综合整形中的重要部分。鼻综合重点在于鼻尖结构的重塑,手术延长鼻小柱达到抬高和延长鼻尖,是鼻整形重要的部分。但鼻综合还可以包括鼻翼缩小、鼻头缩小、鼻梁垫高等项目,凡3项以上的鼻部整形就称为鼻综合。


  A:手术延长鼻小柱有哪些风险?


  B:主要风险是感染;需要选择正规医疗机构,其次是术后做好护理;第二风险是形态不美,需准确软骨雕刻和植入;第三风险是远期软骨变形,可能发生在肋软骨和植入,需有经验医生在植入时,对软骨进行预处理。由于手术延长鼻小柱一般不使用假体,不存在排异或假体移位。


  A:手术延长鼻小柱需要全麻吗?


  B:如果只是取耳软骨,只需局麻就可以。如果需要配合取鼻中隔软骨或肋软骨延长鼻小柱,则需要全麻。


  A:术后多久能恢复正常工作生活?


  B:术后72小时是肿胀高峰期,建议静养休息,术后72小时后逐渐开始消肿,可恢复正常工作生活。2-3周恢复60-70%左右;3-6个月完全恢复。