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鼻综合整形术比较常见的是隆鼻术，但是在临床上除见病人除鼻根部扁平外，还伴有其他一些缺陷或不足，如鼻尖低平、鼻尖肥大、鼻翼下垂、鼻尖过长及下垂等。为了使鼻部美容手术效果更加完美，可根据不同的外鼻部形态，和病人的主观要求，以确定适宜的手术方案。
鼻综合整形可以改善的鼻型
低鼻：指从鼻根到鼻尖部，整个鼻梁都比较低。
鞍鼻：是我国常见的一种鼻畸形。和低鼻一样，其鼻梁高度低于正常值，鼻梁骨和软骨部分多半凹陷，但鼻尖向上，形状如马鞍。
直鼻：鼻梁高度尚可，但形态笔直，缺乏应有的锥体感，最高点未位于鼻尖。
鼻尖低垂鼻：鼻尖低垂，鼻最高点位于鼻背。
鼻根低平鼻：鼻根低平，鼻尖、鼻背外形尚可，眼距显宽，鼻体显短，似比例失调。
波浪鼻：鼻背中轴线上有两处凹陷，使鼻中轴线不完整流畅。
鼻孔横卧鼻：由于鼻端发育不良，导致鼻孔末竖立呈“八”字，鼻翼显宽大扁平，常见于唇裂术后继发鼻畸形。
朝天鼻：鼻孔向上翻，好像鼻孔朝天一样。鼻孔大，显得面部特别不匀称。
大鼻头鼻：鼻头硕大，鼻头和鼻梁不成比例。
鼻梁短小鼻：鼻梁短小，好像就只有鼻头一样。
鼻综合手术的分型有哪些
1、鼻梁扁平，鼻形较长，鼻尖部尚丰满
这一类较多见，手术时仅需充填柳叶形或“L”形硅橡胶鼻模型，即能达到满意的效果。
2、鼻梁扁平，鼻尖低小，鼻小柱较短
在隆鼻同时应行鼻翼、鼻小柱V-Y推进术，以延长鼻小柱和抬高鼻尖。此时鼻模型用“L”形较佳。此法手术操作简单，但鼻尖抬高量有限，仅为3~5mm，且手术时要避免损伤鼻翼软骨内脚，以免造成鼻小柱畸形。
3、鼻梁、鼻尖低平
常采用鼻翼软骨和鼻尖的整形，以抬高鼻尖和鼻小柱，并改变鼻孔的形态。
4、鼻尖肥大
可采用鼻尖，鼻翼“V”形切口或鼻孔缘鼻小柱底部切口，掀起鼻尖，鼻翼皮瓣，游离鼻翼软骨。尽量切除鼻尖部的皮下组织，使肥大的鼻尖削瘦下来，如果鼻翼软骨较宽厚，可适当去除部分软骨，鼻翼软骨重新塑形。
5、鼻翼肥宽，鼻尖圆钝，鼻梁低平
对此种类型者采用鼻翼，鼻孔缘内侧至鼻小柱基底联合切口，于鼻翼外侧缘切除过宽的鼻翼约2~3mm，并在鼻孔内楔形切除鼻前庭皮肤，注意两个切口不要在同一条线上，分离鼻尖部皮瓣和分离软骨，如果鼻翼软骨过于肥大可切除部分软骨，最后两侧软骨“U形缝合重新塑形，以抬高鼻尖，缩小鼻翼。鼻翼肥厚且下垂者，也可沿鼻翼缘适当切除部分鼻翼组织，纠正下垂。
6、鼻尖过长甚至下垂
在游离鼻翼软骨后，暴露中隔软骨下端，切除致鼻尖下垂的部分鼻中隔软骨，同时也切除鼻翼软骨增宽的部分，软骨内侧脚与鼻中隔软骨重新固定缝合，并把鼻翼软骨向后上方与侧鼻软骨固定一针，使鼻尖抬高、鼻长度缩短及鼻唇角增大。鼻尖过长并伴有驼峰鼻者，轻者可以充填一鼻模型矫正，重者则按驼峰鼻整形术处理。
鼻综合会用到什么材料
自体组织
耳软骨：是能够塑造自然鼻尖的好材料，也是容易提取的软骨，软骨形状与鼻子的形状相似，弹性好，可以塑造自然的鼻尖。
鼻中隔软骨：鼻中隔软骨是把鼻孔内空间分成两部分，其结构坚固平整。正确提取软骨非常重要。
肋软骨：由于肋软骨发生炎症可能性小、软骨可提取量大，适用于鼻尖矫正手术和隆鼻术等，使用范围较广。
筋膜：自体筋膜美鼻术是鼻部整形中的一项成熟技术，其特点是采用自体筋膜组织用于对鼻部的填充、修复。
自体真皮：自体真皮取自股沟，由于自体真皮是自体组织，在植入鼻部后，是可以在体内继续存活的，当真皮永久存活，就可以和自身组织完全融在一起。
异体组织
硅胶假体：是将硅胶假体通过手术方式植入到鼻内，从而达到隆高鼻背的目的。硅胶假体是目前较为理想的材料，其生物相容性好，对组织刺激小，易雕刻成形，价格低廉，应用广泛。
膨体：膨体是一种柔软并具有微孔构造的移植材料，比硅胶软一些，能同时改变鼻梁和鼻头的状态，术后更趋自然。
注射：注射是利用注射器，将胶原蛋白、玻尿酸等填充在鼻子较扁平的部位，营造出尖锐的角度，或平滑的外观。
鼻综合整形术维持时间
一般可以长期维持，鼻综合整形术能够改变鼻部缺陷，重建鼻部软三角结构，塑造符合审美标准、与面部比例协调的个性美鼻。但受个人体质、操作规范、术后护理等因素影响，不同患者术后的效果及维持时间会有差异。随时间变化，由于面部皮肤衰老，或者因植入体变形等因素影响，导致手术效果减弱，仍旧有美容需求者，可在咨询医生后考虑进行二次手术。
优点
能够改变鼻部缺陷，重建鼻部软三角结构； 塑造符合审美标准、与面部比例协调的个性美鼻； 通过一次手术，综合调整各方面鼻部不美的形态； 一次手术解决两个或两个以上的鼻部问题，达到整体的自然、协调美。
缺点
手术时间长，复杂度高，对医生技术要求较高； 需要取自身软骨、造成二次伤害，手术创伤较大； 手术较单纯隆鼻复杂、花费更大，恢复时间更长。
治疗准备
术前检查
血常规、凝血功能、肝肾功能、尿常规、输血五项（梅毒、乙肝、丙肝等）、心电图、胸片、肺功能、心脏超声等。
手术时间
女性避开月经期。
自己需要做的准备
禁烟：禁烟至少 1 周，以减少吸烟对身体循环的慢性破坏作用，降低切口感染不愈合、肿胀、出血的风险。
禁食水：如果需要全身麻醉则术前 6~8 小时禁食、禁饮水，具体时间以医生嘱托为准。
适当调整或停用某些药物：手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低，影响术后伤口的愈合。
清洁：术前应剃除胡子，保持面部干净清洁，不要化妆。
配合医务人员的术前准备工作
主动告知病情：高血压和糖尿病者，应该在初诊时向医生告知病情，以便确认鼻翼整形方案。
修剪鼻毛：医生或者护士会进行专业的鼻毛修剪。如果自行修剪不小心损伤鼻黏膜，反而不利于手术的进行。
签署知情同意书：包括手术知情同意书和麻醉知情同意书。
手术风险
1、假体移位、偏斜
主要与剥离过浅、腔隙过于宽大或部分剥离不充分，剥离腔隙双侧不对称或不居中，术后撞击或压迫等有关。
2、皮肤穿孔
多发生于鼻尖部，多由于假体鼻头部过大、过厚、过长、剥离层次过浅或假体向下滑移，使鼻尖部张力过大所致。
3、排斥反应
任何组织代用品置入人体内都可能发生异物排斥反应。急性排斥反应表现为鼻部迅速肿胀或肿胀不消退反而加重，皮肤充血，皮温升高，切口有淡红色血水渗出，一般出现在术后数小时至2周；慢性排斥反应一般于手术2周后发生，表现为无诱因鼻部皮肤充血发红、鼻部不适，严重者充血红肿部位可出现穿孔。
4、出血或血肿
多发生在术后24小时内。发现鼻背皮肤短期内高度肿胀，且有波动感，疼痛明显，即应考虑出血形成血肿的可能。出血原因多为血管损伤，尤其采用锐性剥离时易发生。
5、感染
不严格掌握手术适应证，在鼻部存在感染情况下进行手术；不严格遵守无菌操作规程，皮肤、器械、置入假体消毒不严；手术操作粗暴、组织创伤及术后血肿，降低了组织的抵抗力等，均可能导致感染发生。
注意事项
术后严禁烟酒。
术后需要忌口，禁食辛辣、刺激性食品。
术后尽量减少活动，2~3 周内不要做剧烈运动，如跑步、游泳等能升高血压的运动，防止术后出血，等完全恢复后才可以运动。
术后初期用冰袋作局部冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位。
术后第 5 天开始，应做局部热敷，促进恢复。避免桑拿、汗蒸、做 SPA。
术后严禁用手碰触手术切口，术后 7 天之内避免切口沾水。
要保护好手术部位，不能让鼻子受到大的撞击力，以防出现鼻子变形。
术后不要急于化妆，以免造成伤口的感染。
保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭干净。
术后 2 个月内不要在鼻部发生外伤或擦伤，不要过分暴露在阳光下等。
洗脸、梳头和用化妆品时，动作要轻柔。尤其术后 1 周内假体还没有被纤维膜包绕，处于不稳定阶段，要加倍小心。
术后如长期不适，应及时到医院与医生联系。
鼻综合常见问题
A：我需要做鼻部多项吗？
B：基本上来说，鼻尖、鼻翼、鼻子下部1/3处需要改变，并且想达到满意效果的话，都建议鼻部多项手术。如果鼻尖状况较好，只是鼻根部低的话，那只需要单纯隆鼻就可以了。
A：鼻部多项就是隆鼻吗？有什么区别？
B：隆鼻包含在鼻部多项中，隆鼻指单纯抬高鼻梁，鼻部多项改善全鼻的美观；主要包括：膨体/硅胶隆鼻术、鼻头缩小术、鼻孔缩小术、鼻小柱延长术、朝天鼻矫正术、驼峰修复术、鼻基底垫高以及失败隆鼻手术再修复等。超过3项的调整，即称为综合鼻整形。
A：鼻部多项手术需要全麻吗？
B：如果只是取耳软骨，只需要局麻即可，但如果需要取鼻中隔软骨或肋软骨，则一般都需要全麻或睡眠麻醉。
