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凉生初雨
上海告别大面积疤痕、黑痣,皮肤扩张器了解一下

  在整形美容科,身上长有大面积瘢痕或黑痣的患者在面诊时,可能会听到皮肤扩张器这个选项。


  患者常常一头雾水,然后一连三问:


  为什么要做皮肤扩张器?


  什么是皮肤扩张器?


  要怎么做?


  今天我们做了一个全面总结,帮助简单了解。


  为什么要做皮肤扩张器?


  疤痕和黑痣我们都不陌生,不仅有碍美观,有的还可能影响功能。


  个头比较小的病变,可以直接切缝;要是比较大块,手术切除后可能会造成皮肤软组织缺损,需要健康的皮肤来修复和替代。


  皮肤扩张器的作用就是为修复重建工作提供所需的「额外」的皮肤。


  皮肤扩张器长什么样?


  皮肤扩张器是用医用硅胶做的一个水囊,由三部分组成,分别是扩张囊、注射导管和注射阀门(也叫注射壶)。为了不同手术目的需要,扩张器有多种形状和大小。


  应用皮肤扩张器的治疗技术叫做皮肤软组织扩张术。


  简单来说,就是将扩张器埋置于皮肤深面后,每周向扩张器内注水,使扩张器的水囊逐渐变大,促使皮肤也随之扩张增生(看上去像是身体鼓出一个大包),由此获取额外的新皮肤。


  原理跟怀孕类似,妈妈腹部的皮肤随着胎儿长大逐渐扩张,分娩后就会多出一些皮肤。利用的是皮肤在机械张力刺激下能够增生和扩张的生物学特性。


  具体可以治疗哪些疾病?


  临床上常用于比较严重的疤痕及体表肿瘤的美学修复。比如大面积瘢痕、瘢痕挛缩、瘢痕性脱发、血管瘤治疗后瘢痕、大面积色素痣等的修复治疗。


  此外,一些体表器官再造手术如耳再造、鼻再造、乳房再造等需要额外的皮肤覆盖,也可以通过埋置扩张器的方式来准备皮肤。


  皮肤软组织扩张法的治疗过程


  治疗通常分为两期进行,每期住院3-5天。


  第一期:埋置扩张器


  选择合适的扩张器,埋置于病变组织的周围正常皮肤深面。


  术后两周左右开始向扩张器注射生理盐水,每周1-2次,大概需要注水扩张3-6个月。(注水期间不用住院,定期到医院注水即可。)


  皮肤扩张器不会引起疼痛,对生活影响不大,睡觉时注意姿势,避免碰撞、挤压、摩擦。


  第二期:病变组织切除、扩张器取出、扩张皮肤转移修复


  扩张达到预期容量后,手术取出扩张器,修复体表瘢痕或软组织缺损。


  有些病变组织一次扩张不能完全修复,可以多次扩张或接力扩张。


  皮肤软组织扩张法的优缺点


  相比植皮术和皮瓣转移修复,皮肤软组织扩张器的优势在于可以充分利用质地与色泽接近的临近皮肤,效果好,修复面积大,并且供皮区可以直接闭合,不会增加新的瘢痕。


  缺点是治疗过程比较漫长,当选择了皮肤扩张器修复,也就意味着需要付出更多的时间、精力和费用。


  而当手术最终完成时,看着修复后与正常皮肤颜色、质地、感觉和功能高度接近的外观时,会觉得云开见月,所经历的一切是值得的。


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