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单马尾i
棕色斑片上长小黑点?它的名字叫斑痣

  生活中有些人的身上会冒出一些深褐色或黑色的点点。


  仔细一瞧会发现,这些深色小点不是独立长在正常皮肤上,底下还有一层淡棕色的斑片。


  这种「背景斑+深色小点」组合的皮肤病变,医学上叫做斑痣。


  斑痣有哪些类型?


  斑痣,又叫斑点状雀斑样痣,目前确切病因尚不清楚,多数在儿童期或青春期开始出现,少部分出生时就存在,常见于躯干、四肢、臀部,也能出现在面部。


  背景斑边界清楚,上面的深色小点可以是各种痣,如交界痣、复合痣、皮内痣、蓝痣、日光性雀斑样痣或先天性色素痣。


  斑痣的大小差异很大,从几厘米到几十厘米不等,根据大小形态分为三种类型:中小型、巨型和带状型。


  根据皮疹的表现分为两种类型:丘疹型和斑片型


  丘疹型是由大小不同的深色丘疹构成,分布相当不均匀。在组织病理上,丘疹型斑痣的深色小点大部分是皮内痣或复合痣。


  斑片型的特点是深色小点完全平坦,在浅棕色背景上分布较均匀,呈雀斑样痣或数个黑色素细胞巢。


  斑痣恶变风险小,别慌!


  斑痣通常是良性的,恶变风险很低。但极个别案例中,斑痣上会含有蓝痣样变异、交界痣变异,或快速变化的成分,可能存在恶性黑色素瘤发展的风险。


  通常认为,出生就有的,直径大于4厘米的,巨大型或者带状分布的斑痣患黑色素瘤的风险更高一点,注意定期观察。


  如果发现以下情况,建议及时就诊:背景斑或边缘扩展;深色小点数量明显增多或某个点明显增大、变黑、质地变硬;局部出现破溃、渗液、结痂等。


  大多数斑痣无需治疗,一些长在面部、颈部等暴露位置的斑痣,如果觉得影响美观,想处理也是可以的。


  斑痣怎么治疗?


  治疗方法包括光电治疗和手术切除。


  面积较小,黑点少,无恶变倾向的斑痣,可以采用强脉冲光、755nm波长的翠绿宝石激光或者Q1064激光治疗。


  如果黑点比较密集,基本融合成片,或者皮疹面积较大,光电治疗的效果不是很好,必要时采取手术切除。


  日常生活中注意防晒,避免紫外线刺激色素活跃;不抠抓皮疹,防止破溃、感染;更不要为了省钱、省事,去一些小诊所处理或者盲目使用祛斑/祛痣网红神药。


  斑痣容易与雀斑样痣、咖啡牛奶斑、色素性毛皮痣(Becker痣)等混淆,如果不确定自己身上的是不是斑痣,记得找医生帮忙,除了根据临床表现肉眼判断,还可以通过皮肤镜和病理检查帮助鉴别。


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