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心如止水
先天性小耳畸形有哪些矫正方式

  先天性小耳畸形症状主要涉及到耳廓、外耳道以及中耳。按照畸形的严重程度不同和畸形部位的不同,可以分为三种:


  Ⅰ度小耳畸形。耳廓的大小、形态发生变化,但耳廓重要的表面标志结构存在,有小耳甲腔及耳道口,外耳道狭窄;


  Ⅱ度小耳畸形。这是最常见、最典型的小耳畸形类型,耳廓结构基本无法辨认,只存在呈垂直方位的耳轮,残耳大多是花生状、舟状、腊肠状等不规则形状,外耳道常闭锁;


  Ⅲ度小耳畸形。近似于我们常说的无耳,只存留皮肤、软骨构成的团块,残耳呈小丘状或者仅为小的皮赘。


  小耳畸形的患者可以拥有健全的双耳吗?可以的。


  目前主流的小耳畸形矫正手术主要有三种,肋软骨直埋法、肋软骨扩张法和耳支架一次成形法三种,其中前两种应用最广泛,效果也更自然。


  1、肋软骨直埋法


  肋软骨直埋法分两期手术。一期手术是切取自身软骨材料,按照健侧耳朵雕刻大小、形状相似的耳支架,植入耳后皮肤内。


  四个月后进行二期立耳手术,在耳后沟植入一块软骨或羟基磷灰石维持耳朵于正常的角度,用耳后筋膜瓣覆盖耳后区,耳后创面植皮。围手术期不会影响受术者正常的生活与学习,只需保护好耳朵即可。


  2、肋软骨扩张法


  肋软骨扩张法需要分三期手术进行。扩张法比直埋法多出了一步,也就是扩张皮肤。


  一期手术是在残耳后乳突区埋置扩张器,定期注入生理盐水以扩张皮肤。


  3~4个月扩张好皮肤后做二期手术,二期手术与直埋法一期手术一样,雕刻耳支架,用扩张出来的皮肤包裹肋软骨耳支架。


  4个月后再进行第三期立耳手术,手术方法与直埋法二期一样。


  扩张法的效果比之另外两种手术方法效果要更好,因为扩张出来的皮肤颜色、质地、厚薄都比较适宜,术后耳朵的肤色会更自然。


  3、耳支架一次成形法


  一次成形法所用到的材料是聚乙烯生物支架,包括medpor耳支架和su-porer耳支架两种。手术方法是用头部颞浅筋膜瓣翻转覆盖支架,在颞浅筋膜表面植皮,固定缝合后持续负压吸引,让耳支架得以凸显,形成凹凸分明的耳廓细微结构。


  此种手术方法只需进行一次手术即可,组织相容性也比较好,只是手术中颞浅筋膜瓣和植发的步骤处理不好,容易导致皮瓣坏死和支架外露。


  大家可以根据自己/孩子的情况和医生的建议选择手术的方式,最重要的是认真做好功课,选择专业技术过硬、临床经验比较丰富的医生。


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  • 先天性小耳畸形是一个并不十分精确的术语,一般指的是重度耳廓发育不全。常伴有外耳道闭锁,中耳畸形和颌面畸形。其发生率约1:7000男性多见,在右侧者多见,双侧者不足10%。

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