耳再造技术可以说是整形外科最尖端技术，是融合美学，雕刻学，解剖学，精制整形外科的一门艺术。耳廓表面结构复杂而精细，塑造一个形象逼真的耳朵是整形外科中一个非常复杂而又具有挑战性的手术。

　　手术方法包括Tanzer-Brent的分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、传统皮肤扩张耳廓再造法、全扩张无需植皮的耳廓再造法等。

　　一、Brent分期法

　　一般分四期:第一期将耳垂向后横位转移，第二期切取肋软骨，雕刻形成耳支架埋植于乳突区皮下，第三期掀起软骨和皮肤，在软骨背侧的创面游离植皮，第四期耳屏与耳甲腔再造，每期间隔至少三个月，整个过程约需一年。

　　二、一期法耳廓再造法

　　把乳突区的皮肤掀起，把软骨支架固定于颅侧壁，支架的前侧以掀起的皮肤覆盖，背面用乳突区及颞部的筋膜覆盖后再植皮,以后再根据情况进行适当的修整即可。此法的优点是省时，二周时间即可完成。缺点是乳突区皮肤因不够用而向后上方延伸而带有部分毛发，这样再造的耳朵较厚且耳轮缘有毛发，而且需要移植的皮肤较多，供皮区的瘢痕也明显。现已很少应用。

　　三、传统的扩张法耳再造术

　　由于皮肤扩张法耳廓再造法具备皮肤来源充分、术后瘢痕隐蔽、再造耳廓远期效果稳定等诸多优点，是较为常用的耳廓再造手术方法之一，一般需要分三期完成：

　　第一期扩张器植入，通过手术将70-90m扩张器植入耳后乳突区术后-周开始注水，每周2~3次，约一个月完成注水，之后维持扩张2个月，再进行第二期手术。

　　第二期耳廓再造，即在术中取肋软骨进行雕刻耳朵支架,再利用耳部扩张的皮肤作为前侧耳廓皮肤，耳后皮肤不足的部位仍需植皮,以完成耳廓再造。住院时间约12~13天，术后出院修养约6-12个月，待再造耳廓基本稳定，瘢痕软化后再行三期手术。

　　第三期再造耳修整术是在已完成耳廓再造的基础上，进行耳垂转位耳甲腔及耳屏再造，使再造的耳廓更加完美逼真。

　　传统的扩张法，虽然可以在一定程度上解决了皮肤不足的问题，但存在明显的不足:

　　1、仍需要植皮由于耳后无发区的面积有限，通常放置的都是体积较小的扩张器,扩张的皮肤仍然不足，还需要在取软骨的时候同时取一块皮肤进行移植。

　　2、移植的皮肤后期会有明显的收缩，所以，再造的耳朵大多数比较贴近脑袋，三期的时候绝大多数都要在耳后再次切开植皮才能让耳朵立起来。

　　3、耳廓容易变形皮片收缩后软骨支架容易被牵拉变形、甚至断裂。

　　4、取皮区疤痕很明显因为取皮后切口的张力大，勉强把切口拉拢缝合后随着时间的进展,疤痕会越来越宽大而影响美观。

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