黄褐斑，色斑中难搞TOP1，被称为“万斑之王”。

　　发病率高、难治愈、易复发是它的底色。面积大颜色深是它的外衣，化妆都不一定能全遮住。

　　每个长了黄褐斑的人，可能都有一部淡斑“血泪史”——这个有用，那个没用，这个会复发……黄褐斑作为色素治疗领域的一大难题，一直以来都备受关注。

　　今天我们就来好好聊聊黄褐斑到底为什么难治?到底能不能根治?

　　什么是黄褐斑?

　　黄褐斑也称为肝斑、蝴蝶斑或妊娠斑，是一种面部慢性获得性色素增加性皮肤病，常表现为对称分布于面颊、前额及下颌深浅不一、边界不清的淡褐色或深褐色斑片。

　　黄褐斑根据黑色素分布的层次不同，可以分为表皮型和表皮真皮混合型

　　根据黑色素的活跃程度不同，又分为稳定期、活动期；

　　根据是否有炎症导致的血管扩张，分为色素型、血管型；

　　根据分布部位不同，分为面中部型、颊型、下颌型。

　　黄褐斑的发病原因比较复杂，可以分为内因和外因。可能与遗传因素、荷尔蒙变化、精神因素、内源性皮肤炎症等内因有关，也可能和日照、皮肤损伤和外源性皮炎、化妆品、皮肤老化等外因有关系。防治外因形成的黄褐斑，有效的方法就是在出门时做好防晒措施，物理防晒(穿戴帽子、墨镜等衣物)和化学防晒(使用防晒霜)都要做好。避免使用汞、铅含量超标等劣质化妆品。

　　可以用激光打黄褐斑吗

　　经常有小姐姐一听说长了黄褐斑，就急着去医院做超皮秒把它打掉。对无炎症稳定期的患者来说，这么做的确有效。

　　但对于活跃期或者处于脆弱敏感、有炎症的黄褐斑患者而言，这很有可能会加重炎症，导致反复长斑。

　　因为超皮秒的原理就是用光热作用将皮肤下的色素颗粒打散，这本来就会对皮肤屏障造成一定损伤。所以，治疗黄褐斑，不要着急做激光项目，而是要先做一个皮肤检测，需要专业医生评估黄褐斑是否在活跃期，皮下有没有炎症，再制定针对性的治疗方案。

　　得了黄褐斑，该怎么办?

　　中国黄褐斑诊疗专家共识(2021版)指出，治疗原则建议：黄褐斑要分期分型分阶段治疗，要以减少黑色素生成、抗炎、抑制血管增生、修复皮肤屏障、抗光老化为指导原则。

　　如果是非稳定期的黄褐斑，要先针对皮肤屏障受损、炎症进行治疗，口服氨甲环酸、谷胱甘肽、以及维生素C等药物，或使用具有科学依据的功效性护肤品对黄褐斑的防治有好处。

　　在治疗稳定期，可以在系统及外用药物治疗基础上联合化学剥脱术、强脉冲光、黄光、点阵激光等综合治疗。针对真皮层以及皮下组织内的黄褐斑，可以采用皮秒、超皮秒进行治疗，将黑色素爆破成小碎块，加速代谢。

　　激光治疗虽然可以将黑色素击碎有助于代谢，但也会加速水分流失，这个时期需要与功效型水光进行联合治疗，帮助预防反黑现象，加速黑色素的新陈代谢。

　　这几年，黄褐斑治疗领域还有一些新的治疗理念，微针美塑疗法打破传统微针“重”“渗血”，利用0.22-0.5微小针头在短时间内建立皮肤通道，促进皮肤状态所需有效成分快速均匀的渗透并吸收，减淡色素、抑制炎症因子、修复皮肤屏障、对抗皮肤氧化。

　　黄褐斑的治疗通常需要采取多种手段联合治疗，而不是单一的疗法。具体的治疗方案一定是由专业医生面诊评估后再进行选择。

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