一些生完孩子的宝妈，不仅发现自己皮肤变得蜡黄，还发现自己长了不少黄褐斑。用了许多美白祛斑的产品都不见效，如何战胜这个令人头痛的头号色斑“钉子户”？怎么治疗效果好？

　　什么是黄褐斑？

　　黄褐斑是一种慢性、获得性面部色素增加性皮肤病，又名肝斑、妊娠斑。主要表现为对称分布于面颊、前额及下颌深浅不一、边界不清的淡褐色或深褐色斑片，色斑深浅可随季节、日晒、精神状况而变化。

　　亚洲育龄期女性（特别是肤色深者）发病率较高，易复发，难治愈。

　　为什么会有黄褐斑？

　　黄褐斑的发病机制尚未完全阐明，遗传易感性、日光照射、性激素水平变化是导致黄褐斑产生的三大主要因素。

　　黑素合成增加、皮损处血管增生、炎症反应及皮肤屏障受损等也均参与了黄褐斑的发生。

　　导致黄褐斑产生和加重的因素有哪些？

　　1、紫外线一方面直接生成黑色素，另一方面通过氧化应激引起氧化脂质和丙二醛的合成及增加。这两个物质可以导致黑色素合成的增加。

　　2、从皮肤屏障来说，紫外线会损伤角质细胞，导致结构功能发生异常，引起神经因子作用，导致黑色素合成增加。紫外线还会造成色素屏障代偿性增强，促进黑色素合成。

　　3、在炎症反应中，炎症介质的产生会诱导黑色素增加。比如痘痘治愈后会留下痘印，就是因为产生了黑色素。而且炎症还会激活我们体内的胶原酶，它会破坏基底膜带，让黑色素颗粒进入到真皮层。我们可以总结一下：这三者都可以直接或间接引起黑色素增加。这三个因素也是黄褐斑诱因的前三位。当然，紫外线是top1。

　　4、在炎症作用下，黄褐斑患者的一氧化氮酶增高，引起一氧化碳过量释放。一方面引起血管扩张，另一方面又引起局部炎症，会刺激形成新生血管。同时黄褐斑部位的转录因子或者蛋白酶又直接促成了黑色素合成。

　　5、妊娠期、月经周期紊乱、口服避孕药的女性更容易患有黄褐斑，就是激素水平波动的原因导致的。

　　6、有3分之一的黄褐斑患者都有家族史。

　　7、一些非紫外线的热光源，比如说我们长期看手机，看电脑产生的可见蓝光的一些辐射，也可能会诱发黄褐斑。

　　长了黄褐斑，该怎么治？

　　治疗方法的选择需与医生充分探讨，因个体差异导致效果不一，需耐心持续治疗。核心原则：降黑素、抗炎、抑血管增生、修复皮肤、抗光老化。终目标：淡斑、减斑、降低复发风险。

　　黄褐斑的临床治疗方法主要有基础治疗、局部用药、系统用药、化学剥脱及光电治疗等，医生一般会根据个人实际情况选择合适的治疗方法，通常需要联合治疗。

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