边缘清晰、大小不等的黄褐色或深褐色斑片，多见于中青年女性面部，对称性分布于易接受日光照射部位。常呈蝴蝶形分布于颧部及颊部，也可发生于前额、鼻、口周等部位。

　　黄褐斑的发病诱因

　　1、紫外线一方面直接生成黑色素，另一方面通过氧化应激引起氧化脂质和丙二醛的合成及增加。这两个物质可以导致黑色素合成的增加。

　　2、从皮肤屏障来说，紫外线会损伤角质细胞，导致结构功能发生异常，引起神经因子作用，导致黑色素合成增加。紫外线还会造成色素屏障代偿性增强，促进黑色素合成。

　　3、在炎症反应中，炎症介质的产生会诱导黑色素增加。比如痘痘治愈后会留下痘印，就是因为产生了黑色素。而且炎症还会激活我们体内的胶原酶，它会破坏基底膜带，让黑色素颗粒进入到真皮层。

　　我们可以总结一下：这三者都可以直接或间接引起黑色素增加。这三个因素也是黄褐斑诱因的前三位。当然，紫外线是top1。

　　4、在炎症作用下，黄褐斑患者的一氧化氮酶增高，引起一氧化碳过量释放。一方面引起血管扩张，另一方面又引起局部炎症，会刺激形成新生血管。同时黄褐斑部位的转录因子或者蛋白酶又直接促成了黑色素合成。

　　5、妊娠期、月经周期紊乱、口服避孕药的女性更容易患有黄褐斑，就是激素水平波动的原因导致的。

　　6、有3分之一的黄褐斑患者都有家族史。

　　7、一些非紫外线的热光源，比如说我们长期看手机，看电脑产生的可见蓝光的一些辐射，也可能会诱发黄褐斑。

　　黄褐斑该怎么治疗？

　　1、基础治疗

　　避免服用引起激素变化的药物和光敏性药物；劳逸结合，保证睡眠充足；调整心境，缓解紧张焦虑；规律而适宜饮食；谨慎使用化妆品。

　　防晒，减少紫外线照射。修复皮肤屏障。积极治疗诱发黄褐斑的相关疾病，例如肝脏疾病，妇科疾病，甲状腺疾病。

　　2、全身系统性治疗

　　口服药物一般是氨甲环酸、VC、VE。临床上口服氨甲环酸用来治疗黄褐斑已经得到学术界的认可，大量的研究证明其具有抑制黑素形成、黑素转运、抗炎、抗光老化、修复皮肤屏障等多重功效，能逆转黄褐斑相关的异常皮肤变化。

　　在随机对照实验中口服氨甲环酸常用的剂量是250mg/次，每日2次；轻度黄褐斑连续服用3-6个月；中度的黄褐斑服用12个月，重度的黄褐斑服用1-2年甚至更长，研究表明延长氨甲环酸给药周期比增大氨甲环酸的给药剂量能更有效地治疗黄褐斑。

　　3、局部治疗

　　分为局部激光治疗和外用药物。激光针对的是黑色素，它把黑色素打碎，然后代谢出人体。科医人超Q1064、532激光和第7代M22超光子平台，配合基础治疗和（或）全身治疗，对黄褐斑有明显的改善作用。

　　外用药物：水杨酸。可以很好的抑制酪氨酸酶，还可以加速角质细胞的代谢。杨酸的酚酸结构和酪氨酸的结构非常相似，所以人体内的酪氨酸酶就有可能就去跟水杨酸结合，不和酪氨酸结合，因此黑色素就不会生成。这就是从源头上来解决黑的问题。水杨酸还是一个多通路的抗炎药物，而炎症又是黄褐斑很重要的一个发病的诱因。水杨酸还能够修复皮肤屏障，具有光保护的效应，重要的是博乐达水杨酸搭载了超分子控缓技术。所以，尽管浓度高，但它对于人体的刺激也会非常小。

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