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时光与爱终年不遇
鼻挛缩是鼻整形失败常见症状之一 鼻挛缩后该如何修复

  求美者在变美初期,会选择通过隆鼻手术提升面部立体感,进而提升自己的颜值,隆鼻手术也以效果显著迅速得到广大求美者的认同。然而一些鼻修复问题也随之而来,我在整理了数百例鼻修复的临床案例后,总结出了5类常见的鼻修复情况,供广大求美者参考。


  5类常见的鼻修复情况


  广大求美者在意的鼻部问题主要包括两大类,一类是由于个人审美上的参差,造成的顾客不满意,这个我们将在下一篇鼻部美学中详细阐述;第二大类就是我们今天要讲的医源性的鼻修复问题,主要包括:鼻挛缩、鼻子歪斜、鼻孔变形、鼻假体透光发红、鼻假体下旋外露这5大问题。


  鼻挛缩的程度


  1、轻度鼻挛缩


  轻度鼻挛缩,表现为短鼻畸形、鼻孔不对称和皮肤凹陷,同时具有良好的皮肤弹性以及完整的软骨结构和皮肤或黏膜。


  2、中度鼻挛缩


  中度鼻挛缩,除了具有轻度挛缩的特点外,还表现出下侧软骨或鼻中隔软骨损伤和皮肤硬化,同时皮肤或黏膜仍然保持完整。


  3、重度鼻挛缩


  重度鼻挛缩,除了具有中度鼻挛缩的所有症状外,重度鼻挛缩还表现为皮肤或黏膜不足。


  鼻挛缩修复要点


  在局部浸润麻醉后,沿着鼻小柱倒V形切口,切开了皮肤和皮下组织,分离平面位于软骨膜表面;翻起鼻小柱的皮瓣,完全分离了皮肤软组织层的癜痕挛缩区;完全暴露下外侧鼻软骨、鼻中隔软骨和鼻尖软组织;切开穹窿中线并在卷曲部完全释放癜痕挛缩带。鼻中隔软骨的软骨下分离是为了打开上外侧软骨和鼻中隔软骨联合区域。


  对于轻度鼻挛缩的患者,通过广泛剥离,释放和祛除癫痕组织。使用耳软骨或肋软骨制作的鼻中隔延长和鼻小柱支撑移植物,构建榫卯结构框架控制鼻尖的角度和凸出。


  对于皮肤硬化的中度鼻挛缩患者,术前需要进行鼻部皮肤的拉伸训练。每天两次,每次30分钟,通常持续3-6个月,以软化现有的癜痕组织,使鼻尖和鼻背的皮肤变得柔软和灵活。拉伸训练包括鼻小柱、鼻翼和鼻背皮肤的向下和向外拉伸,以及鼻尖皮肤的向上和向外拉伸。此外,由于下外侧鼻软骨或鼻中隔软骨不足,术中需要重建软骨以恢复鼻部结构。使用鼻软骨或耳软骨进行下侧鼻软骨重建,使用延伸扩展移植物或鼻中隔延长移植物进行鼻中隔重建。


  对于重度鼻挛缩的患者,除了鼻部支架构建和软骨重建,还可以使用游离皮肤、软骨膜、皮瓣或耳软骨进行皮肤或粘膜缺损修复。


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