“如果顾客只打一支玻尿酸，那么就让她打唇吧，因为最容易出效果”。

　　“到底打16支玻尿酸难还是打4支呢？”答案是4支。用越少的剂量让顾客满意，面临的挑战就越多。

　　这两段话，其实都体现了一个重要的医美价值观：“用最少的量出最好的效果”，这才能真正地提升求美者满意度。

　　为了更好地阐释这种观点以便于大家理解，我创造了“支效”这个词，来表达我的观点。

　　“支效”：

　　1、什么是“支效”

　　2、为什么要提出“支效”的概念

　　3、如何提升“支效”

　　什么是“支效”

　　在评估企业经营管理效能时，我们常常会听到“人效”、“坪效”、“货效”这些词汇，具体是：

　　“人效”，顾名思义，就是“人的效率”。常用计算公式为：人均效益=总销售额/总员工数。即将经营贡献与人力单位联系，计算出不同人力的投入是否产生了相应的效果。

　　“坪效”是用来计算卖场经营效益的重要指标，指终端卖场每1平米的面积能产出多少营业额。

　　“货效”指商品运营的周转效率。举个例子，用500万元价值的商品做出100万元的流水，和用100万元价值的商品做出500万元的流水，哪一个商品运营的周转效率更高？答案显然是后者。

　　那么以此类推，每一支注射材料（包括各类填充剂、肉毒素、水光针等）所产生的美学效能，就称之为“支效”。

　　如果求美者反馈，“这次打5支的效果比上次打10支的效果还要好”，那么就说明这次注射的“支效”更高。“感觉这次打了个寂寞”，则说明本次注射的“支效”低。

　　“支效”包含两个方面，一个针对注射产品本身，另一个则是指注射方法，这也是提高支效最重要的因素。

　　1、不同的材料本身“支效”有区别

　　具体表现在提拉塑形能力，维持时间持久力，每支材料的剂量等维度。材料的提拉塑形能力强，术后维持时间持久，每支剂量大，那么它的“支效”也就相对更高。

　　比如乔雅登丰颜XC“支效”高就是因为它的提拉塑型能力强，术后也可以维持较久的时间。

　　此外，缇颜长效水光的“支效”也比基础水光更高，这不仅是因为它的维持时间长达半年，远大于基础水光，更因为它能持久地提供皮肤张力，促进胶原合成，更有助于皮肤年轻化。

　　2、如何使用材料，是影响其“支效”的重中之重

　　这就涉及到填充剂的“注射效能”，找到合适的层次、点位、剂量，用“巧劲”，切勿“技术不够剂量凑”。

　　目前，我们通常说，对于医生，“技术”和“审美”是最重要的，“技术”决定了“下限”，“审美”决定了“上限”。

　　但我相信，在未来，“支效”将成为评价医生的重要指标之一，形成“技术”、“审美”、“支效”缺一不可的“金三角”评价体系。

　　医生将不仅要去思考如何打出好的效果，更要思考，如何用“最少的量”打出更满意的效果。

　　关于如何提升“支效”，我将在第3章节详细分享我的一些思考。

　　为什么要提出“支效”的概念

　　1、“馒化脸横行”

　　现阶段，不管是明星还是我们身边的人，都会偶有“馒化”现象出现。究其本质，就是“局部过量注射”。我相信，医生初心都是好的，是“想改善求美者的诉求”，只是如何去解题，遇到了瓶颈。

　　因此他们试图通过反复局部注射，或者单次大量局部注射去解决某个问题，但忽略了面部的“整体观”和“三维立体观”，从而导致了“馒化”。

　　在这样的大背景下，提出“支效”这个观念非常有必要。如果我们可以真正地理解“支效”，游刃有余地应用“支效”，做到用最少的量打出更好的效果，还原自然美貌，相信求美者的满意度也会提高。

　　2、我的注射理念进化过程

　　还记得8年前，我提出“1+2/3”的理念，即保妥适V Codes?全脸提升结合2/3支填充剂进行全脸微调抗衰的理念。

　　当时我的求美者年龄多数在30+初衰的阶段，这样的调整的确可以达到一个比较满意的改善。即使只用2-3支填充剂，我也会做一个全脸设计微调。现在想来，这样的方案就是“支效”高的设计。

　　但大约3-4年前，我听说，部分求美者一张脸要注射“20多支”填充剂，加上头颅后更是用到了“50-100支”，当时我觉得很不可思议，也甚至开始怀疑，难道以前真的是自己设计的方案“太少了”？注射量多起来真的可以达到更好的、惊艳的效果？

　　带着这样的怀疑，加上追随我的粉丝们年龄也慢慢从30+变成40+，面部容积流失的确在变多。所以，我开始尝试一些“剂量更多”的临床试验。

　　现在，我回头看，量多的确可以在一定程度上达到更好的改善效果。但是一定要多部位、多层次调整，这样才能提高“支效”。

　　现在，我的感受是，一个40+左右的中等松弛倦容求美者，1+4/6，即保妥适V Codes?全脸提升结合4-6支填充剂进行全脸微调抗衰，可以达到一个比较基础的改善，如果要精修眼周和口周，则需要额外的剂量。

　　而当“支效”提升后，注射剂量又可以慢慢降下来。你会发现，这个过程很有趣，很有成就感。

　　可能有人会说，我刚刚做的我妈妈的案例可是打了20支玻尿酸的。是的，她65岁，属于重度松弛求美者了。

　　我分了三次给予注射，第一次：12支玻尿酸+肉毒素V Codes?全脸提升，第二次：4支玻尿酸，第三次：6支玻尿酸。第一次重点在发际缘外轮廓，第二次是后颊区、下颌缘、苹果肌等的补注射。第三次是颞部、颊部的加强。

　　通过一次次微调，达到更好的改善效果。

　　其实我是有私心的，因为松弛程度越大，越难通过注射改善。我就是想挑战一下，看看是否能够通过高“支效”的注射理念，去改善“重度松弛”，还是说，“岁数大了，打针不起作用了，只能大拉皮？”

　　这次的挑战也让我对微创注射更加有信心了，不用担心，哪怕60-70岁，依旧可以通过注射去比较好的改善。

　　有了这次实验，回头再处理临床中常见的中度、轻度松弛的案例，顿时觉得“很轻松”!降维打击了啊！

　　3、从独立思考能力看东西方人群“衰老模型”的差异

　　“独立思考能力”对于成为一个优秀的医美医生至关重要。读博士前，我会想，为何读博士要设计实验，撰写论文？现在回头看，4年的读博，我学到的远不止做实验、写论文本身所带来的学识的增长，更重要的是我培养了“独立思考能力”，“高效解决问题的能力”。

　　除此之外，就是要学会主动屏蔽“噪音”。现在互联网的“各种声音”太多，这会对我造成思维干扰，形成“信息茧房”。所以，主动屏蔽“噪音”，静下心来，用“第一性原理”去思考临床问题，也显得非常重要。

　　还记得8年前，我提出了肉毒素V Codes?全脸提升的理念。当时，大家大多在单部位注射，而那个时候，我已经认知到全脸微调的重要性，即V Codes?全脸提升的“支效”比局部注射更高。

　　在得出这个结论之前，我首先是意识到了“中面部微滴可以提升”，要知道，当时教科书告诉我们的还是“中面部多提肌，肉毒素注射会导致面部下垂”。但是，我没有盲目听信教科书，而是通过“捕捉信息—拓展思考—归纳总结”最终发现这个现象。

　　包括现在对于填充剂的注射抗衰，我也是越来越认识到，东方人群和西方人群在“解剖结构”和“衰老模型”上的差异决定了抗衰策略的不同。

　　西方人骨相占优势，软组织少。按照西方经典理论，衰老时，“深层脂肪萎缩，浅层脂肪下垂”。而东方人皮相占优势，软组织多，衰老时，深层和浅层脂肪均萎缩明显。

　　所以，如何以高“支效”的注射理念，改善东方人群面部衰老问题，需要研究东方人的衰老模型，这是未来研究的重点和热点。

　　如何提升“支效”

　　1、想要提升“支效”，得首先有内驱力

　　“天道”里芮小丹说过：”只要不是我觉到、悟到的，你给不了我，给了我也拿不住。只有我自己觉到、悟到的，我才有可能做到，我能做到的才是我的。”

　　这强调了一个“觉悟”的过程，即无论是知识、技能还是人生智慧，如果不是通过自己的思考和体验得来，那就永远无法真正变成自己的东西。所以想要提升“支效”，得先有这个“觉悟”。

　　2、熟悉面部解剖，特别是东方人群的“衰老解剖学”

　　我先暂定“衰老解剖学”这个名词。这不是简单的解剖结构分析，而是加上时间的维度，去分析衰老发生了什么？哪些层次哪些部位发生了哪些变化？变化的程度是什么样的？不同的年龄阶段、不同的性别、不同的种族变化区别又是什么？

　　比如美国斯坦福大学曾经在国际权威期刊《自然医学》里提到，女性一生的三个“断崖式衰老”期，那么各衰老期，面部变化差异又是什么？这些，都是值得去深入研究思考的。

　　为何要如此精细化的研究“衰老解剖学”呢？因为逆衰老解剖学的理论，可以最大程度自然还原年轻容貌，且“支效”高，效果更自然。

　　硬生生地人造一个没有的结构，通常“支效”低，效果可能不自然，而且医疗风险还会增加（仅从抗衰角度评估，塑形美化类暂不考虑在内）。

　　比如，衰老时，苹果肌下垂干瘪，但这并不仅仅是苹果肌“自身”的原因，与她周围的“合作伙伴”，比如“颞部”、“颊部”有很大关系。

　　如果医生熟悉“衰老解剖学”，自然就不会盯着“苹果肌”反复过量注射，而是会整体思考，进行全脸微调。

　　最近还有个“极左”的观念：只注射外轮廓，不注射苹果肌。其实这样也不妥，毕竟苹果肌的容积的确在流失，不注射苹果肌效果肯定大打折扣。

　　所以避免苹果肌馒化的关键是“怎么补充苹果肌容积？”“补充多少量？”，而不是一刀切，“因噎废食”。

　　3、对于同一个部位，不同的层次、不同的点位，“支效”不同

　　以颞部为例，假设我把颞部分为九个部分（包括颞部和颞部发际缘）。对应解剖学上的三个注射层次（骨面、颞深筋膜深层浅面和皮下），共27个可选注射模块。

　　当你有1ml玻尿酸可注射，你该如何选择呢？垂直骨面注射最简单，注射效率（医生注射单支玻尿酸所消耗的时间或能量）最高。

　　但这是否对求美者来说是“支效”最高的方法呢？反过来想一下，难道颞部的衰老就是“骨面或颞肌”深面萎缩了？显然不是的。

　　那如果想提升眉尾，要打哪个模块？想延长外眦呢？提升苹果肌呢？改善下颌缘松弛呢？弱化颧弓突出呢？

　　如果有2ml玻尿酸可用于颞部注射，又该选择哪些模块？不同年龄阶段的求美者该如何选择？这里面，可以去思考的内容实在太多了......

　　所以，一个好的医美医生一定是一个“思路活跃”的艺术课代表。每一个注射案例都是一件待完成的作品，每一针都是艺术创作。

　　4、美学设计和“衰老解剖学”的关系

　　医美是在“有限条件”下的艺术创作。离开“医疗”谈“美学”是“空中楼阁”。这也是我很少在公众号里面单纯讲“美学”的原因。

　　面部注射和求美者的先天条件有很大关系。她并不像“绘画”，或“雕塑”那样的简单机械。头面部是一个三维立体结构，注射一个区域，势必会“牵一发而动全身”。

　　而每个求美者面部轮廓的立体结构又是独一无二的。

　　所以，严谨的讲，其实一针下去，你并不能完全笃定面部的立体变化情况。同样的注射方法，不同的人效果不一样，有的人提升好，有的人提升弱。

　　比如，对于想眼尾眉尾提升的求美者，我会多问一句，“你年轻的时候眼睛是吊上去的还是眼尾本来就是下垂的？”。

　　如果是吊上去的，那么通过注射填充，可以轻松复位。如果本身就是下垂的，那么就会比较难处理。这就是和“个体差异”有关。

　　再比如双眼皮的设计，有开扇形，平行型，月亮型等，但最终还是按照其自然能形成的皱褶设计，效果最佳，疤痕最小。可见，“硬凹造型”是不可取的。

　　反过来，当我们逆着“衰老解剖学”的逻辑进行抗衰，你会发现，有很多棘手的难题，迎刃而解了。当我越来越意识到这点的时候，我做抗衰并不是主观去推测，而是逻辑去推理。

　　比如，法令纹，她真的是一条纹路的问题吗？婴儿也有法令纹啊，那么为什么婴儿的法令纹就不觉得老，而我们的法令纹显老呢？本质问题是“三维立体结构”的崩塌！

　　当面部容积流失，立体感弱化，三维的“法令纹”结构渐渐变成“二维”，衰老感就呈现出来。所以，恢复其“三维立体结构”，是改善法令纹最核心的关键。

　　以上就是和大家分享的关于“支效”的我的所思所想所悟，也是抛砖引玉，这其中还有很多内容可以进一步丰富。或许未来还会有2.0版本，3.0版本等。

　　未来，相信医生可以很自豪的说，“我只用了…ml的量，就达到了很好的提升效果”！

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