我们常说的“痘痘”指的是——“痤疮”，而“大红脸”朋友们则就是另外一种病——叫“玫瑰痤疮”，痤疮和玫瑰痤疮从症状上，容易混淆，但其实，不管发病机制还是临床表现都有很大的区别。

　　不同一：临床表现

　　一、寻常痤疮

　　痤疮更常见于青少年。在青少年时期，主要在面部、背部、胸部和/或肩部出现皮损。痤疮有五种常见皮损类型。

　　1、粉刺：开放性或闭合性。

　　2、丘疹：小的、红色、发炎的疙瘩。

　　3、脓疱：发炎的红色丘疹，中央充满白色或黄色的脓液。

　　4、结节：硬的，疼痛的，发炎的疙瘩。

　　5、囊肿：大的，发炎的肿块，疼痛，充满脓液。

　　二、玫瑰痤疮

　　1、红斑性血管扩张型玫瑰痤疮：主要症状是中央面部的潮红和持续性红斑。毛细血管扩张很常见。

　　2、丘疹脓疱型玫瑰痤疮：主要表现是丘疹和脓疱，在面部中心区域出现，这些皮损可能类似痤疮。

　　3、肥大增生型玫瑰痤疮：主要症状是皮肤上的斑块(增厚)和结节。主要影响鼻子，但也会影响下巴、前额、脸颊、耳朵和眼睑。

　　4、眼玫瑰痤疮：主要影响眼睛，包括眼睑、结膜和角膜。主要症状包括眼睛水肿、充血、灼热、刺痛和瘙痒、光敏感、视力模糊、眼睛中有东西的感觉、眼皮结痂和鳞片，有时还包括眼部感染。

　　不同二：发病机制

　　一、寻常痤疮

　　寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺疾病。其发病包括：毛囊角化过度、皮脂分泌增多、毛囊内痤疮丙酸杆菌、炎症。

　　雄激素通过刺激皮脂腺的增生和分泌功能从而促进痤疮的发生。另外，外部因素如机械刺激、饮食、家族史、胰岛素抵抗、体重指数增加等都可能参与了痤疮的发生。

　　二、玫瑰痤疮

　　可能是在皮脂溢出的基础上，由于体内外各种因素的作用，使患部血管舒缩神经功能失调，毛细血管长期扩张所致。精神因素和血管功能异常是重要因素之一。毛囊虫及局部反复感染也可引起。嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病。

　　不同三：好发人群

　　一、寻常痤疮

　　主要好发于青少年，因为青春期容易发生雄激素升高，而雄激素是导致皮脂腺增生和脂质大量分泌的主要诱发因素。

　　二、玫瑰痤疮

　　好发于20~50岁女性，可能与皮肤屏障功能更容易被破坏以及使用刺激性化妆品有关。此外，玫瑰痤疮有家族聚集倾向。

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