导言：

　　各种先天性、医源性、病理性和外伤性等原因导致的鼻缺损、鼻畸形造成了美观、功能的缺陷，进而导致患者心理上巨大痛苦；另外，大部分的亚洲人鼻背低平，轮廓较宽，鼻尖肥大，皮肤较厚，皮下组织丰富，鼻部软骨支架薄弱。

　　上述因素都给亚洲人鼻部整形手术带来了挑战。鼻部整形手术除了要求手术医师把握鼻部整体与解剖细节外，还需要对面部的比例、平衡有整体的审美。

　　作为专业的隆鼻机构和隆鼻医生，北京米扬丽格医疗美容医院的巫文云院长表示：“亚洲人鼻中隔软骨及下外侧软骨常发育不足，且皮肤紧、软组织厚，单纯靠假体和软骨缝合的手术方法很难达到满意的效果。因此，必须用较厚且硬的移植物强化鼻尖支撑并重建鼻中隔结构来达到较满意的手术效果。但同时，过厚的移植物导致鼻尖变硬、活动度差、甚至鼻腔内过多占位导致气道阻力增加，影响通气功能。”

　　为此，以巫文云院长为核心的北京米扬丽格鼻整形团队提出并总结了用较薄且具有较强韧性的肋软骨皮质代替传统的肋软骨髓质，作为鼻尖支撑及修饰移植物在鼻尖形态上的改善方法及效果，并在国家专业学术期刊《中华医学美学美容杂志》上发表，文章标题为《自体肋软骨改善鼻尖形态的效果》。

　　▲《自体肋软骨改善鼻尖形态的效果》

　　中华医学美学美容杂志2023年8月第29卷第4期

　　从研究对象-手术方法-术后效果，进行综合分析、理论研究、实践操作，并以典型案例为示范，充分说明肋软骨皮质塑造鼻尖形态，在鼻尖成型中有明显的优势：

　　1、在肋软骨获取方面，借助CT辅助检查并获取相对平直的肋软骨进行切片处理；

　　2、在肋软骨的制备方面，难处理的是对抗肋软骨自身的应力而引起的卷曲问题，巫院长带领米扬丽格鼻整形团队，将斜切法和中心雕刻法进行综合利用，切除厚度为0.6mm的肋软骨皮质，采用对翻缝合的方法改变内在张力对抗弯曲；

　　3、通过这种方法获取的肋软骨移植物，具有平直且薄、韧的特点，达到减少鼻腔占位、不影响鼻腔通气及呼吸的目的；

　　4、对于轻微鼻中隔偏曲的情况，充分利用尾侧端的两片肋软骨皮质错位缝合来达到尾侧端外观居中形态，此方法避免了对鼻中隔软骨的扰动，在增加其稳定性的同时更好地实现鼻中隔延伸塑形；

　　5、剩余的肋软骨皮质根据鼻部美学多边形美学理念雕刻成盾牌或帽状移植物，来实现鼻尖突出度及丰满鼻尖下小叶，达到饱满的鼻尖形态；

　　6、为避免出现鼻尖夹捏的情况，也可充分利用官帽状移植物，在增加鼻尖突出度的同时，使鼻尖两侧过度更自然，使鼻翼-穹窿部过渡更平顺；

　　7、在鼻尖活动度方面，利用轻薄、弹性、韧性较好的肋软骨皮质塑形，提供了更大的鼻尖活动度和相对柔软的手感；

　　8、在远期效果方面，为避免鼻尖显形，利用肋软骨膜回植在软骨表面，增加软组织厚度的同时增加了移植物与周围组织的粘连，保证了远期效果和自身组织结合更牢固。

　　北京米扬丽格作为专业的鼻整形机构，在鼻整形方面的探究紧跟时代的潮流和变美趋势的变化，从技术到审美，力求满足更多求美者的需求。

　　信息来源：北京米扬丽格医疗美容门诊部

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