额颞部一直是医疗美容领域十分关注的部位，从美学角度看，额颞部以丰盈为美，面相学主张，“天庭饱满”的人不但聪明而且有“贵人”之福相；而颞部，则是面相学中非常重要的夫妻宫。在现代美学中，光洁饱满的额头是面部整体曲线美的首要条件。饱满的额头给人一种高贵、有福相的感觉，如果扁平、凹陷整个人会显得呆板而缺乏亲和力；而两颞凹陷，会破坏脸部的整体美感，显得苍老刻薄。

　　额颞部存在两个黄金比例，以额部侧面高点水平线为界，将上额部分为上下两部分，上部分长度：下部分长度=1:1618，这是一个存在于上面部的黄金比例。

　　额颞比例是额部和颞部存在的另一个黄金比例，面部的正中线、颧弓水平线和颞线所形成的额颞比例，接近1:1.618，即黄金比例，男性也一样。

　　而对于额颞比例失调的求美者，我们可以通过玻尿酸填充的方式，移动颞线高光点，做出一条漂亮的颞线。

　　颞部层次解剖

　　颞部的层次较为复杂，不同于面部其他部位的五层结构（由浅至深为皮肤、皮下、smas层、骨膜上组织、骨膜），颞部的解剖结构为九层，如图所示。

　　颞部解剖层次

　　第一层：皮肤。

　　第二次：皮下脂肪层。颞部的皮下脂肪层致密，在进行玻尿酸注射时，应注意固定皮肤，利于寻找层次，避免穿破静脉。

　　第三层：颞浅筋膜。

　　第四层：颞中筋膜。面神经额支在这一层次中走行，外侧一支体表投影位于在耳屏前1.7cm、外眦水平外5.1cm、眉稍水平外3.5cm、眉梢垂线上2.1cm连线上，连线的外上方为面神经颞支的绝对安全区，连线的内下方为相对危险区。在埋线提升时，注意层次和走行位置可以避免颞支损伤。

　　第五层：颞间隙。前哨静脉跨越这一层次，位于颞间隙近眶外侧缘处，额颞颧的浅静脉汇入比静脉。这一静脉是颞部注射出现肺栓塞的重要原因，注射时应格外注意。

　　第六层：颞深筋膜浅层。颞深筋膜浅层质地韧厚，轻柔操作很难穿破到颞浅脂肪垫内，因此，颞间隙注射时要轻柔操作。

　　第七层：颞深筋膜深层。颞深筋膜浅深层之间有颞浅脂肪垫，内有颞中静脉。

　　第八层：颞深脂肪垫。颞深脂肪垫在颧弓后与颊部相通，此层次注射可能会下流到颊部。

　　第九层：颞肌，其供应血管走行不恒定，不建议于颞肌内进行注射填充。此外，颞肌至颧弓上约一横指的位置附着力减弱，在这一区域进行注射，易流入颊脂垫内。

　　颞区轮廓固定治疗要点

　　方法1：皮下注射

　　在颧弓中部开口，用22G*50mm的钝针在皮下层进行扇形平铺。填充总量不小于0.7ml才能有较好的提升效果。

　　层次提示：仅可见针形。

　　方法2：筋膜间隙注射

　　在额颞交界处发际线上或发际线内开口至骨膜，用22G*50mm钝针逆行扇形平铺，该层次位于颞深筋膜与颞浅筋膜之间，是一个非常顺畅的层次。填充总量不小于1ml。适用于轻-中度颞嵴凸显且眉尾需要抬高的求美者。

　　危险：该层次有颞中静脉（前哨兵静脉），损失容易刑场大血肿，注射后应立即按压。

　　方法3：低位骨膜上容量填充

　　点位选择：在上外侧眶骨结节处，颞嵴后1cm。

　　27G*13mm锐针垂直于骨面进针顶骨膜注射，注射量大不超过1ml。适用于中-重度太阳穴前区凹陷的求美者。结合辅助手可以抬高眉尾。弹性模量（G值）较低的材料在该区域注射有下移到中面部的风险。

　　方法4：高位骨膜上容量填充(三点一面)

　　垂直于颞嵴，在颞嵴后一次选择三个进针点，使用27G*13mm锐针顶骨膜注射，每点注射量不超过1ml。三点一面形成骨平台，整体提升颞部凹陷。适用于中-重度太阳穴上前区凹陷，且颞嵴突显的求美者。

　　方法5：耳上提升技术(动态三维提升)

　　在颧弓外侧三分之一处开口，用22G*50mm钝针在耳前发际线内进行垂线皮下平铺，每个平铺点不超过0.1~0.2ml，平铺总量不超过1~2ml。该方法可以起到中下面部提升的效果。

　　对于耳前区局部有明显凹陷的求美者，可以额外增加注射量。需采用G值较大的填充材料。

　　注意：不可扇形注射，注射时针不移动。

　　方法6：后颞上SMAS微创提升

　　该方法是在颞区发际线里面进行注射，在耳屏顶端前1cm处开口，用22G*50mm钝针在皮下层向颅内进行单点注射，单点计量不超过0.5ml，注射范围均有头发覆盖。适用于轻-中度中面部需要提升的求美者。

　　注意：是向颅内的方向，严格控制在皮下层进行注射。该方式不可与咬肌注射肉毒素同时进行。且不建议按压均匀。

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