疤痕是皮肤创面愈合的产物，小时候的磕磕碰碰、烧伤烫伤、其他外力创伤、手术、注射、面部痤疮等都可能导致留疤，不同的成因可能导致不同的疤痕。

　　疤痕分类

　　1、凹陷性疤痕：主要是痤疮、感染、外伤、手术等原因造成的皮肤真皮层缺损。较重的痤疮后可见虫蚀样、冰锥样凹疤，天花、水痘后可见麻坑样凹疤。

　　2、凸起性疤痕：大多为烧烫伤、外伤、手术或反复感染后皮肤真皮层中的成纤维细胞的增生性病变。可见有红色隆起、质地坚硬、表面光滑、可伴有痒痛，疤痕疙瘩还可呈蟹足样向外扩张。凸起性疤痕内有丰富的血液供应并有高出正常皮肤2倍以上的氧自由基以及增生活跃的成纤维细胞。

　　3、平复性疤痕：是指在皮肤浅表层的一种疤痕，多因皮肤轻度擦伤或浅表烧烫伤所致。其表面粗糙或有色素变化(如皮肤红斑、白斑或色素沉着)，一般无功能障碍，但这类疤痕很影响视觉美观。

　　4、自发性瘢痕疙瘩：无明显的诱因，在正常皮肤上发生或未察觉轻微擦伤引起，使皮肤出现硬结逐渐长大，边缘不规则，向外周扩展，形成蟹足状或蜈蚣状、蝴蝶状、圆状，质硬，色淡红或暗红，自觉发痒，有时伴有阵发性的剧痛或刺痛。

　　5、继发性瘢痕疙瘩：一般多发生于皮肤烧烫伤、感染、外伤、创伤。如：做冷冻、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打预防针、手术植皮补皮、剖腹产等各种手术后引起的瘢痕增生，高出皮肤色红或暗红、奇痒、有刺痛感，食用辛辣、酒等刺激食物，症状加重。

　　疤痕的形成

　　1、止血期是D一阶段，伤口部位会释放出血小板与纤维蛋白进行凝结，帮助受伤部位止血。

　　2、炎症期是第二阶段，这时候免疫力细胞（炎症细胞）会进行防御，跟细菌和坏死的细胞战斗，此时伤口处会有发红、疼痛、肿胀和发热，并出现少量的结痂的现象。

　　3、增殖期是第三阶段，代表这伤口开始愈合，进行自我修复工作，含有新生丰富的毛细血管、成纤维细胞的肉芽组织会主动填充受损区域，在创伤后代替受损的皮肤组织。

　　4、成熟期是第四阶段，代表伤口愈合、疤痕成熟，此时表皮和真皮已经完全愈合，但肉芽组织中的胶原纤维增多、毛细血管闭塞较少、成纤维细胞转化为纤维细胞，z终会形成瘢痕组织。

　　激光祛疤

　　利用激光烧灼、汽化、切割、凝固、离焦等独特作用，去除疤痕组织或损伤疤痕中的血管，抑制胶原蛋白合成和细胞增殖，诱导细胞凋亡。通过直接改变激光或聚焦激光束的输出功率或改变被照射部位与焦点的距离，达到治疗不同类型、不同部位疤痕的目的。

　　不适合激光祛疤的7种情况

　　1、增殖期增生性瘢痕和瘢痕疙瘩不宜用激光治疗。如果使用激光治疗，可能会刺激疤痕组织的恶化，增生性疤痕越长越大。

　　2、一些蹼状疤痕和引起四肢功能障碍的疤痕不应该用激光切除。

　　3、局部皮肤感染、复发性面部痤疮或皮肤瘢痕处溃疡等，均不适合激光祛疤。

　　4、近期正在接受放疗、皮质类固醇治疗、口服维甲酸等，并应定期行激光治疗。

　　5、肝肾功能不全，血糖明显升高不宜激光祛疤。

　　6、有明显色素代谢障碍的人群，如内分泌失调、艾迪生病（肾上腺皮质功能减退）、晚期白癜风等，不适合激光祛疤。

　　7、有光敏体质的疤痕朋友，或者z近正在服用光敏药物的朋友，激光治疗容易造成皮肤损伤，不宜使用。

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