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月亮很亮
脸上不干净?谁都会发疯

  不愿意透漏姓名的


  某女士近被雀斑困扰。


  请你认真阅读本文


  并给朱女士一些


  较为合理的美容建议。


  ①雀斑概述


  ● 雀斑(ephelides,freckles)主要分布在面部,临床表现为圆形、椭圆形及多角形,边缘不规则的淡褐色、深褐色斑点,境界清楚,孤立而不融合。其直径一般是<5mm,。雀斑与日晒关系显著,夏季雀斑的数目多、形体大,为深褐色,冬季则相反。 孤立而不融合。


  面部雀斑


  ②雀斑的一般治疗


  ● 避免日晒,可用防晒剂(选择SPF30为好,户外时可选择高SPF的产品)。


  ● 冷冻、化学剥脱、皮肤磨削以及氢醌、曲酸、任二酸等脱色素药物治疗,临床上治疗周期长,疗效不显著,且则存在较多的不良反应,如炎症后色素沉着、色素减退、瘢痕、术后恢复期长,临床上已很少使用。


  ③雀斑的光电治疗


  ● 目前一线的治疗手段是光电技术,主要强脉冲光、皮秒激光、超脉冲CO2点阵激光、传统调Q激光(ns级,包括Nd:YAG 1064/532nm激光、694nm红宝石激光)。


  祛斑原理:通过选择性光热作用,皮肤中的黑素作为靶组织将吸收的光能转化为热能,使色素颗粒瞬间爆破,色素碎片从皮肤表面剥脱或经吞噬细胞吞噬排除体外。


  (1)755nm皮秒∶具有皮秒级的超短脉宽,相比调Q激光,皮秒激光的脉宽更短,峰值功率高,对靶组织产生的主要是光机械效应,使得色素颗粒解体为更细 的微粒。达到同样治疗效果所需要的能量要小于调Q激光,故对周围组织的损伤更小,治疗中的疼痛感更轻,术后不良反应也明显减轻,恢复周期更短。


  (2)强脉冲光(M22)∶基本无痛感,与激光相比有诸多优点: 治疗终点反应为微红,反应小;刺激真皮胶原纤维及弹力纤维的重塑,祛斑同时又可紧致皮肤。


  (3)倍频Nd∶YAG(532nm)激光∶波长较短,黑素的光波吸收率较高,治疗后色素沉着、色素减退等不良反应较高。且532 nm 的波长接近血管内氧合血红蛋白的吸收峰值,治疗后易出现红斑、紫癜等微血管破裂的不良反应。


  (4)Q开关红宝石激光(694nm)∶1~2次治疗可以很有效地清除雀斑,治疗的即刻反应为皮肤呈灰白色改变。由于694nm红宝石激光的波长可部分被氧合血红蛋白吸收,术后仍有较高风险出现炎症后色素沉着。


  没关系!看总结


  ● 针对面积较大、数量较多、色差明显颜色较深的,可选用皮秒激光治疗。


  ● 一般雀斑斑点数目较少或者颜色较浅的雀斑,可采用强脉冲光(M22黄金超光子)。


  ④雀斑光电治疗Q&A


  Q:所有雀斑都能光电治疗吗?


  A:要注意雀斑的类型,通常雀斑明显的患者能获得理想的疗效,而一些雀斑皮损模糊或皮损呈现出针尖状大小时,治疗相对较困难。


  Q:光电治疗后雀斑消失程度?


  A:由于黄种人的皮肤特点,部分患者在治疗后会有一定程度的色素沉着,少数人会很明显。


  Q:光电治疗后面部护理?


  A:治疗后尽量避光,外用抗生素软膏预防感染及医用敷贴修复。皮肤反应的急性期过后(脱痂),仍应避光并适当使用遮光剂。


  Q:光电治疗后雀斑会复发吗?


  A:少部分愈后雀斑仍有可能会复发。


  Q:光电治疗需要麻醉吗?


  A:治疗部位较小且疼痛耐受较高者可不用表面麻醉剂,大面积一般推荐表面麻醉30-60min,然后用激光对准皮损逐一照射。


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