不管是什么治疗，总会有一定的风险，激光也是一样，我们今天来说说激光后一般会有什么不良的反应。

　　红斑

　　几乎所有的激光和能量设备术后都可能出现红斑。红斑的原因主要由于表皮的黑色素会吸收激光，产生热量之后引起的血管扩张。对于红斑的处理，我们可以使用冰袋或者冷水侵泡的纱布，或者是封闭的敷料进行缓解。通常会几小时到一天内会消失，而非剥脱或者剥脱性激光在治疗之后，红斑可能持续的时间在3~7天。对于患有玫瑰痤疮、屏障受损的患者，在治疗之后也更容易出现红斑。

　　水肿

　　明显的水肿常常会由于脉冲染料激光，治疗毛细血管扩张或鲜红斑痣术后。治疗区域出现弥漫性红斑和水肿，可持续1~2天，激光术后常见的水肿反应通常可以自行的缓解，且消退速度很快，肿胀很少持续超过一天。那么明显的水肿如果需要快速的缓解的话，可以通过口服皮质类固醇激素，一般持续5天左右，具体的用量得参照患者得体重。

　　荨麻疹

　　激光术后可能会出现风团一样的皮损，其实并不少见。激光脱毛24小时之后内出现严重的荨麻疹的表现。我们在治疗之前较好能详细的询问患者是否有荨麻疹的病史，以减少患者和操作者的担忧。对于荨麻疹的处理可以使用冰敷或者保湿剂来缓解，同时可以使用抗组胺药进行对症的处理。

　　并发症微结痂或是剥脱

　　对于结痂的处理的话，一般治疗区域每晚使用保湿剂持续一周左右。如果结痂的时间持久，可以适当的局部外用皮质类固醇激素来进行治疗。

　　轻度并发症紫癜

　　紫癜通常需要1~2周才能自行的缓解。但对于某些适应症，如毛细血管扩张或者是鲜红斑痣等，紫癜的产生可能是疗效所必须的，紫癜的出现主要是由于激光的峰值功率比较高，真皮血管壁在发生光声效应之后血管壁破裂，导致加热后的血液外渗到周围的组织中，从而出现了紫癜。

　　炎症后色沉着

　　炎症后色素沉着是激光较常见的并发症，炎症后色沉的诱因包括：

　　1、肤色(肤色越深炎症后色沉的风险更高)；

　　2、热量过高和表皮的冷却不足；

　　3、脉冲能量和密度，激光对皮肤的热凝固的程度，取决于激光的能量和密度而点阵激光的治疗密度。对于深肤色患者而言是一个更强的因素，建议以较低的治疗密度进行治疗，从而减少炎症后色沉的发生，同时适当的增加治疗的次数以保证疗效；

　　4、炎症后色沉的其他风险因素，激光治疗的时候，如果皮损已经有炎症的存在或者是黑色素细胞的不稳定性，比如说黄褐斑患者中黑色素细胞的功能是亢进的，这个时候做激光治疗的时候就很容易出现色沉。

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