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某些原因导致的鼻子的缺失后 如何再造一个新的鼻子

  临床上,有些患者因畸形、外伤以及肿瘤切除后导致鼻子大部分或全部缺损,使得外貌损毁,更严重的是呼吸和发音功能都会受到一定影响,会给人造成严重的心理和巨大的精神痛苦,因而会有强烈修复鼻外形的要求。


  什么是鼻再造手术?


  鼻再造就是对鼻部大范围缺损或全鼻缺损患者的重要修复手术,能够从外观美学和生理功能两方面满足患者的需求。其修复原则是分别对衬里、结构和皮肤外被三层进行重建。


  目前,鼻再造术是整形外科领域内相当富有挑战的手术之一,临床上,鼻再造手术的方法各种各样,多数患者的治疗选择是额部扩张皮瓣。


  额部扩张皮瓣的鼻再造步骤可以分为三期


  1、额部皮瓣下扩张器置入术


  经发际内隐蔽的头皮手术切口,将适当形状和容量的扩张器埋置于额部皮瓣下。待切口愈合良好后,定期进行额部扩张器注水治疗,一般需历时3个月左右,此时,额部形成一个隆起的“包块”,表面皮肤得到充分扩张,提供足够的“多余皮肤”。


  2、额部扩张皮瓣带蒂转移鼻再造术


  术中采用残留皮肤翻转皮瓣或邻近皮瓣翻转修复鼻衬里;自体肋软骨雕刻形成鼻支架;切取上述设计的额部皮瓣作为外层皮肤包被,向下扭转,覆盖已经形成的内衬和支架,再造新的外鼻。


  3、皮瓣断蒂修整术


  第二期手术后约4周,再造外鼻成活良好后进行第三期手术,切断额部皮瓣的蒂部(“蒂部”即为移植时与供区相连的部位,是血液来源和去向的通道),修整外形,到这里鼻修复再造手术基本完成。


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