玻尿酸注射是美容医学应用比较常见的项目之一，它是继注射除皱后非常受欢迎的非手术方法。目前玻尿酸制剂有非交联、微交联、交联三种，交联透明质酸又有大中小颗粒之分。传统玻尿酸常常用在水光（非交联）以提高皮肤含水量并提亮肤色、填充面部凹陷（交联玻尿酸）补充容量，近年来，玻尿酸越来越多的被注射在皮肤深层（交联小颗粒玻尿酸）以提高皮肤胶原含量、皮下不同层次注射以提升面部软组织，在微创抗衰中发挥重要作用。

　　玻尿酸抗衰原理

　　一、韧带提升

　　面部的韧带包括真性韧带和假性韧带。它们起于骨膜或者软组织（例如肌肉等），止于皮肤，像铆钉一样支持面部浅表肌肉筋膜、脂肪以及皮肤，其中真性韧带在维持面部轮廓及年轻态尤其重要。

　　随着年龄增加以及日晒的积累，韧带会松弛下垂，对软组织的抓持力减弱，软组织随着下垂。韧带提升指通过在韧带根部或深部脂肪室注射高内聚力、高粘性的大颗粒玻尿酸，通过较小剂量的注射达到较大的整体面部提升改善。

　　二、补充骨性容量

　　随着年龄增加，骨质会慢慢吸收，骨骼容量减少，面部轮廓弱化，对韧带、浅层软组织支持减弱，加重软组织松弛下垂，玻尿酸深部注射（骨膜表面注射）可以补充骨性容量，恢复年轻时的骨性轮廓、改善松弛下垂。

　　三、补充软组织容量，填充凹陷

　　衰老是多层次的衰老，体现在骨骼吸收、韧带松弛、深部脂肪流失、浅层脂肪下垂、皮肤松弛下垂、出现皱纹。随着衰老进展，面部出现凹陷和褶皱，例如太阳穴/泪沟/面颊凹陷、法令纹、木偶纹，在相应层次注射玻尿酸可以补充软组织容量、改善凹陷，改善疲倦、憔悴、衰老面容，提升面部精致感。

　　四、填充静态纹

　　面部静态皱纹是皮肤真皮纤维断裂后形成的皮肤褶皱，属于真性皱纹，是肌肉积年累月的收缩带动皮肤牵拉的后果，皮下和皮内注射玻尿酸可以直接填平凹陷。

　　五、皮肤注射交联小颗粒玻尿酸，刺激胶原蛋白再生，改善皮肤衰老

　　传统非交联、微交联玻尿酸水光注射主要目的是补水，近年来，交联小颗粒玻尿酸也用于真皮深层注射，补水的同时，还能显著刺激胶原再生，增加皮肤容量，起到缩毛孔、淡化细纹、细腻紧致的效果。

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