自体脂肪移植失败修复是对自体脂肪移植填充术后出现手术形态不美、效果不佳、不良并发症等情况进行修复。由于不同失败情况,其修复的方法也不同:对于外观形态不一致、不对称,塑形效果不佳,造成的脂肪填充失败情况,需对缺陷的部位重新填入脂肪进行改善。针对填充脂肪量过多,造成填充部位过于饱满或凹凸不平,产生硬结等无法通过填充脂肪修复的患者,可通过激光溶脂等方法对脂肪进行溶脂液化,使多余的、坏死的脂肪排出体外,必要时还可再次适量填充脂肪塑形。
自体脂肪面部填充失败原因
1、填充不均匀
面部凹凸不平,大小脸,不对称。有的地方打的多,有的地方打的少。脂肪要填的平均,术后吸收后才会平整,如果在填的时候就填的不均匀,那术后凹凸不平的几率也会很大。
2、打的位置不对
明明是想填太阳穴,填完之后,太阳穴没填平,反而太阳穴下方鼓起来一块。明明是想填苹果肌,填完之后,苹果肌没起来,脸颊却胖了很多。面部审美精细微妙,差之毫厘谬以千里,也许就是下针的时候错了一点点位,结果就会大不相同。
3、脂肪成活率低
即使打得不多,如果注射技术及抽吸脂肪过程中导致脂肪受损,脂肪成活率太低,也会引起很多问题。脂肪成活率太低,说明会有大部分的脂肪死掉,死掉的脂肪无法被吸收,可能会引起炎症,硬结,导致水肿等。
4、审美之差异、术前沟通不到位
你认为的饱满,跟医生认为的饱满,不在一个世界里。一个理解“自然一点,饱满一点”为一个小汤勺的量(喝汤的),一个理解“自然一点,饱满一点”为一个大汤勺的量(舀汤的)。
麻醉方式
局部麻醉/全身麻醉
操作方式
注射、光电
手术风险
1、感染
一般于术后5~7天出现,感染局部红肿热痛,严重者局部皮肤潮红青紫或针孔不愈合流脓,一旦感染立即找医生就诊。
2、血肿
可由吸脂时动作粗暴,吸头粗损伤大,出血不能及时引流出去,术后加压包扎不当所引起,应及时找医生处理。应及时拆除缝线,清理血肿,及时止血,同时注意伤口的护理,避免二次感染。
3、术后局部硬结
注射时将脂肪颗粒均匀散开,广泛与移植体接触,尽可能多层次注射,术后一定要按摩、揉压,使聚集脂肪散开。
4、局部皮肤凹凸不平
术后一段时间内可出现凹凸不平。一般术后3~6个月,其自身可自行调节,大多可恢复平整,如仍有不平整,可再次将高的部位吸平,或将低凹处注射脂肪加以矫正。
禁忌人群
1、心理障碍或精神异常者。
2、不切实际,对手术效果过分迷信者。
3、存在高血压、糖尿病等严重全身慢性疾病且未控制者。
4、手术部位存在感染、肿瘤、其他畸形者。
术后护理
1、严重肿胀期(术后0天~3天)
注射部位肿胀、会有轻度的淤青;注射针眼会有少许血痂。护理方法:注射部位涂红霉素膏,不能沾水、挤压、按摩、热浴、冰敷;术后输液或预防性应用抗生素3天,轻加压包扎5~7天,防止炎症感染发生;术后第二天回医院换药;禁烟酒及辛辣刺激性食物;保证手术部位清洁,防止感染。
2、快速消肿期(术后4天~6天)
吸脂部位轻度疼痛,肿胀逐渐消失,变化比较明显,淤青基本吸收。护理方法:手术72小时后,可热敷散淤青,但不可压迫胸部;不可挤压,不能按摩胸部。
3、拆线日(术后7天~7天)
7天到院拆线(因为术式不同,需按医嘱到院拆线)。护理方法:保持伤口清洁,防止感染;拆线后24小时内伤口不能沾水;不可用力揉搓伤口,可涂抹祛疤软膏淡化疤痕;注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
4、持续消肿期(术后8天~15天)
肿胀逐渐吸收,效果初显。护理方法:吸脂部位需要穿塑身衣1~3个月,睡觉尽量平躺,不可挤压胸部;拆线后更换弹力衣,全天穿弹力衣。
5、组织恢复期(术后16天~30天)
移植的脂肪成活,效果基本稳定。护理方法:术后一个月内避免挤压、按揉手术区域;术后一个月内禁烟酒及辛辣、海鲜等刺激性食物;可口服维生素E,促进成活。
6、效果稳定期(术后31天~90天)
效果稳定,呈现较佳状态。护理方法:无需特殊护理,如对效果不满意,可以进行二次填充。
手术难点
1、自体脂肪填充失败后,能不能恢复到原先的样子,这个肯定是不可以的,因为脂肪填充是不可逆的,脂肪填充遵循少量多次原则,少了可以补,但多了,就会出现硬块儿、结节、凹凸不平、脂肪坏死等情况,那能恢复到什么程度呢?这个得根据实际的恢复情况,来做修复,我会尽力给你修复到最佳状态。
2、自体脂肪填充失败后,多久才能做修复呢?失败修复一定是有时间要求的,目前是半年的恢复期,为什么是半年呢?因为脂肪填充稳定期是半年,而且这个时间,能更好的分清脂肪层次、是否黏连、降低修复手术的风险。
3、自体脂肪填充失败后,有结节、硬块儿怎么办?术后半年,经过检查以后,确定硬块的大小、位置、层次等情况,可以通过专门的专利修复仪器,取出来就可以了。
4、自体脂肪填充失败后,左右脸不对称怎么办?这种情况,在填充失败手术中,是非常常见的,同时,还有下垂、臃肿等情况,这种问题呢,就要通过脂肪加减法同步做,才能改善,下垂严重的,可能还需要配合做埋线提升,才能完全改善。
注意事项
1、术前与医生沟通,了解脂肪填充失败修复的具体流程、相关风险、术前设计等,做好心理准备。
2、完善体格检查、心肺、血液等常规检查,确认无严重全身性疾病。
3、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其它身体炎症。
4、术前半个月禁服或停用抗凝药物、活血类中药及阿司匹林。
5、女性应避开月经期、哺乳期、妊娠期。
6、准备好吸脂部位的弹力服。
7、改变不良生活习惯,如术前禁止吸烟、饮酒等。
8、术前清淡饮食,避免进食辛辣刺激、油腻食物。
9、操作部位,近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史,须提前告知医生。
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