耳廓畸形主要分为两大类:一类是宏观特征和细节结构的缺失,另一类就只是在细节结构上有缺损。对于后者来说,如果拥有一个正常大小的耳廓,只是局部形态结构,或者细节结构的不清晰,就通过局部耳廓畸形的矫正手术,来达到矫正耳廓畸形的方法。这种耳廓畸形,主要包括招风耳畸形、隐耳畸形、猿耳畸形、杯状耳畸形等等,主要是在一些细节结构的调整,是没有完全显现的细节结构,能够达到充分的完全的显现。
麻醉方式
局部麻醉/全身麻醉
操作方式
开刀手术
禁忌人群
1、耳部存在感染灶或患有急、慢性中耳炎的耳部疾病。
2、耳部局部皮肤存在创伤、感染、炎症等病变。
3、有传染性疾病或其他身体炎症者。
4、心理障碍或精神异常者。
5、哺乳期、月经期或妊娠期女性。
6、存在高血压、糖尿病等严重全身慢性疾病且未控制者。
耳廓畸形的类型
垂耳、Stahl’s形耳、耳轮畸形、环缩耳、杯形耳、招风耳、conchal crus耳、隐耳
耳廓畸形的原因
有很多种原因。首先遗传因素起不小的作用,往往耳廓的不佳形态都是源于父母的遗传;其次胚胎发育期间的“故障”会导致耳廓软骨发育中产生异常折叠;此外,耳廓部位的皮肤和软骨缺失也是造成异常形态的原因。
耳形矫正有哪些手术分型
招风耳矫正
招风耳矫正,是通过外科手术来矫正,耳甲与耳舟之间过大的角度,在对耳软骨做内翻缝合后,形成新的理想角度的对耳轮,从而达到矫正招风耳的效果。招风耳,是一种较常见的先天耳廓畸形,多见于双侧,特点是耳廓略大,上半部扁平、耳轮发育不全,形态消失;
杯状耳矫正
杯状耳是较为常见的耳廓先天性发育畸形,多发生在双侧。畸形主要表现在耳廓的上半部,其耳轮紧缩,耳轮及耳廓软骨卷曲和粘着,耳轮脚向下移位,对耳轮及其后脚扁平甚至消失,耳舟变宽,耳轮缘弯向耳甲艇,耳廓呈杯形,严重者耳廓卷曲几乎成管状。美容医学上专门针对这种缺陷的手术方法就叫杯状耳矫正术。
耳再造
耳再造,是针对耳部轮廓先天不足,或缺少外耳等情况,进行的手术修整;是采用自体肋软骨或人工材料,替代耳部软骨支架,从而恢复耳部形态的手术。
副耳去除术
副耳也叫耳赘,俗称小耳,是由于鳃弓发育异常所致。副耳去除术是将这一块突出于皮肤的赘生物切除,除非同时存在耳前瘘管,一般不用深挖软骨根源,达到改善耳朵外观,恢复正常面容的目的。
手术风险
1、出血及血肿
主要与止血不够彻底,加压包扎不确实等有关。血肿可能引起耳廓软骨血运障碍,甚至可能造成软骨坏死,因此需引起注意。一旦血肿持续存在,且不断加重,需及时就医进行治疗。
2、感染
术后耳廓疼痛且伴有体温升高提示可能发生感染,可能与术中操作不严格、消毒不彻底、术后护理不佳等有关,需尽快请医生予以处理,以防止耳软骨炎的发生。
3、皮肤、皮瓣坏死
可能因术后血运不佳导致,需及时就医治疗。
4、外形不美观
可能因术前设计不合理、术中操作异常、术后护理不佳等有关,必要时可能会再次手术修复。
术后护理
1、术后护理
术后注意保护术区干净、清洁,防止感染;注意保暖,防止感冒,避免发生中耳炎;不可挤压手术部位,必要时进行包扎固定;注意保护术耳,避免碰撞;洗头、洗脸时勿使污水溅射到伤口处,以免引起感染;日常注意休息,避免剧烈运动;遵循医嘱使用止痛药、抗生素或祛疤药;清淡饮食,禁食辛辣刺激性食物。
2、术后监测
术后注意监测耳部的形态,观察是否存在感染、血肿、皮肤坏死等并发症,遵医嘱定期复查。一旦出现任何异常情况,及时就医诊治。
注意事项
1、进行医患沟通,了解完整手术流程和风险,做好心理准备。
2、完善术前检查,包括常规检查如血常规、凝血功能等,排除手术禁忌。
3、高血压和糖尿病的患者,面诊时应向医生告知病情。
4、近期耳部做过其他手术,提前告知医生,必要时可延缓本次治疗。
5、术前遵医嘱停用抗凝药物等。
6、术前一周保持饮食清淡,禁辛辣刺激食物。
7、术前不要化妆,保持面部清洁。
8、术前确定无传染性疾病或其他身体炎症。
9、女性要避开月经期、妊娠期及哺乳期。
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