很多成年患者来咨询时会问得很细：“医生，我这个嘴唇像吹口哨一样怎么搞？”“我的鼻子这块塌下去了能给它弄起来吗？”今天我们就从技术角度，来深度解析唇裂继发畸形的解决之道。

　　Q1：我的嘴唇中间有个坑，像在“吹口哨”，这能填平吗？

　　★医生解答：这种情况叫“口哨嘴”畸形或唇珠缺失，在双侧唇裂术后很常见。

　　原因

　　主要是因为口轮匝肌连接不好，或者一期手术时疤痕挛缩导致的。

　　解决方法

　　整形外科医生通常会采用z瓣成形、V-Y推进还有三角瓣转位插入来矫正手术松解疤痕，或者利用肌瓣旋转推进来重建饱满的唇珠，有的还需结合粘膜瓣修复，让红唇恢复自然的厚度和弧度。

　　Q2：我的鼻子一边扁平塌陷，鼻孔还是歪的，怎么办？

　　★医生解答：唇裂鼻畸形通常表现为患侧鼻翼塌陷增宽，鼻尖偏斜，鼻孔不对称。

　　解决方法

　　单纯修补皮肤是不够的。塌陷不明显时，我们通常会将你错位的鼻软骨解剖出来并移位到正常位置，与你健康一侧的鼻软骨进行固定，从而重塑正常形态。若塌陷明显时，我们会需要采集你的自体耳软骨或肋软骨，雕刻成所需形状后缝合到鼻软骨上，搭建一个稳固的支架来抬高鼻尖，支撑起塌陷的鼻翼。

　　Q3：我很担心术后瘢痕增生，会更难看吗？

　　医生解答： 预防瘢痕是一个系统工程，我们比你更在意这一点。

　　术中

　　我们会使用极细的缝合线和减张缝合技术，尽量将切口设计在隐蔽处（如鼻底、唇红交界）。

　　术后护理

　　建议术后早期使用减张贴，拆线后一周开始使用含硅酮的祛疤膏。如果有必要，拆线后一个月内还可以介入激光治疗，最大程度淡化疤痕。

　　Q4：唇裂二期修复手术痛吗？

　　★医生解答：手术之前都会打麻药，打麻药针时会痛，之后做手术时就不会感到疼痛，术后可能会有轻微的痛感，随着恢复逐渐减轻，如果疼痛加重，可能是出现血肿和感染，需要及时和医生沟通遵医嘱。

　　Q5：唇裂二期修复术后有哪些需要注意的？

　　★医生解答：唇裂二期修复术后需要注意很多问题。

　　护理方法

　　1、注意伤口的护理，伤口的清洁和消毒，一般情况，术后第一天换药清洗伤口，如果有血痂，用碘伏或者生理盐水把它清洗干净，如果出血、渗出比较多要及时处理。

　　2、术后常规预防性使用抗生素，大概需要3-5天。

　　3、术后一般一周拆线，拆线前不碰生水。

　　4、术后常规佩戴鼻撑，大概持续半年左右。

　　现在的整形修复技术已经非常成熟。通过系统的序列治疗，我们可以一步步改善你的面部形态。希望每一位唇裂术后继发畸形的患者，通过二期手术，重拾自信，绽放笑容。

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