疤痕是美丽的天敌，一个不小心造成伤口的事每个人都会遇到，除了伤口愈合，大家关心的还有“会不会留疤”的问题，特别是在身体比较明显的地方。那么受伤后，伤口如何处理才能不留疤？留下了疤痕又该怎么办？

　　“疤痕”是物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织，形成严重损伤而不能完全自行正常修复的纤维组织。

　　常见的疤痕主要包括以下四种：

　　1、表浅性疤痕

　　表浅性疤痕因皮肤受轻度擦伤，或由于浅二度灼伤，或皮肤受表浅的感染后所形成。

　　临床表现为表面粗糙，有时有色素改变。

　　局部平坦、柔软，有时与周边正常皮肤界限不清。

　　一般无功能障碍，不需特殊处理。

　　2、增生性疤痕

　　凡损伤累及真皮深层，如深二度以上灼伤、切割伤、感染、切取中厚皮片后的供皮区等，均可能形成增生性疤痕。

　　临床表现为疤痕明显高于周围正常皮肤，局部增厚变硬。

　　一般来讲，儿童和青壮年增生期较长，而50岁以上的老年人增生期较短；

　　发生于血供比较丰富如颜面部的瘢痕增生期较长，而发生于血供较差如四肢末端、胫前区等部位的瘢痕增生期较短。

　　增生性瘢痕虽可厚达2cm以上，但与深部组织粘连不紧，可以推动，与周围正常皮肤一般有较明显的界限。

　　3、萎缩性瘢痕

　　萎缩性瘢痕，其损伤累及皮肤全层及皮下脂肪组织，可发生于大面积三度灼伤、长期慢性溃疡愈合后，以及皮下组织较少部位如头皮、胫前区等受电击伤后。

　　临床表现为瘢痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面，与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。

　　瘢痕局部血液循环极差，呈淡红色或白色，表皮极薄，不能耐受外力摩擦和负重，容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。

　　如长期时愈时溃，晚期有发生恶变的可能，病理上多属鳞状上皮癌。萎缩性疤痕具有很大的收缩性，可牵拉邻近的组织、器官，而造成严重的功能障碍。

　　4、瘢痕疙瘩

　　瘢痕疙瘩的发生具有明显的个体差异。

　　大部分瘢痕疙瘩通畅发生在局部损伤的1年内，包括外科手术、撕裂伤、纹身、灼伤、注射、动物咬伤、接种、粉刺及异物反应等，许多患者的原发病史可能被忘记。

　　瘢痕疙瘩的临床表现差异较大。一般表现为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的持续性生长的肿块，扪之较硬，弹性差，局部痒或痛，早期表面呈粉红色或紫红色，晚期多成苍白色，有时有过度色素沉着，与周围正常皮肤有较明显的界限。

　　病变范围大小不一，从2-3mm丘疹样到大如手掌的片状。其形态呈多样性，可持续性连续生长，也可以在相当长一段时期内处于稳定状态。

　　医美祛除疤痕的方法

　　方法一

　　对于面积较大且明显的瘢痕，可以在瘢痕组织成熟后考虑进行手术切除。瘢痕进入成熟期后，局部充血消退，外观接近正常肤色，质地变软、变薄，即可考虑手术切除。瘢痕一般在伤后半年进入成熟期。

　　方法二

　　皮肤减张：伤口的张力是影响瘢痕恢复重要的因素之一，术后或伤后的持续减张非常重要。

　　常用的措施就是使用减张胶布或皮肤减张器。建议使用3-6个月甚至更长时间，直至瘢痕进入成熟期。

　　1、直接切除缝合：对于较窄较短的瘢痕可以直接切除缝合。

　　2、W改形切除缝合：对于较宽或者针脚瘢痕明显的，常需做W改形术。

　　3、分次切除：瘢痕特别宽大，不能一次手术切除的，可以分2-3次切除。

　　方法二

　　皮肤减张：伤口的张力是影响瘢痕恢复重要的因素之一，术后或伤后的持续减张非常重要。

　　常用的措施就是使用减张胶布或皮肤减张器。建议使用3-6个月甚至更长时间，直至瘢痕进入成熟期。

　　方法三

　　光电治疗：可以使瘢痕褪红，色泽、质地、平整度等向正常皮肤转化。需要根据瘢痕的不同类型、不同时期选用相应种类的激光及其参数。

　　1、点阵式超脉冲CO2激光：有助于瘢痕软化，促进瘢痕成熟。

　　2、放疗（表浅X线照射治疗）：用于瘢痕疙瘩、手术及药物注射治疗无效。放射线不宜应用于儿童。

　　方法四

　　联合治疗

　　1、手术切除+放疗

　　2、手术切除+药物注射

　　3、药物注射+激光治疗

　　4、手术切除+药物治疗+硅酮类药物+光电治疗+压力治疗。

　　多种方法联合治疗：根据瘢痕的不同类型、不同时期选用多种方法联合治疗，能起到事半功倍的效果。

　　瘢痕是皮肤伤口愈合的结果。

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